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糖尿病对胎儿有多大影响?

2009-11-17 糖尿病网 A +

  糖尿病对胎儿的影响也很大,包括巨大儿和畸形儿发生率增加,以及新生儿低血糖增加和呼吸窘迫综合症多见等等。糖尿病妇女所产的新生儿中,巨大儿的发生率高达10%~40%,比非糖尿病病人高3~4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担,而其产伤、剖腹产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加;其次,新生儿的畸形发生率也显著增高,为非糖尿病妇女的3至5倍,这些畸形包括脑积水、脊柱裂、无脑儿、心脏畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等,这些畸形的产生可能与妊娠中,特别是人生早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大,但其肺往往发育不良,所以出生后,发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围生期的死亡率明显增加。

  糖尿病对胎儿有哪些影响

  糖尿病对胎儿及新生儿的影响主要表现在以下几个方面:

  1.先天畸形:由于早孕期间血糖高,尿中出现酮体,可使胎儿致畸,常委多发急性,以心血管、中枢神经、骨骼及消化系统常见。

  2.巨大儿:孕妇血糖过高可直接通过胎盘进入胎儿血循环,导致胎儿高血糖并刺激一到细胞增生肥大,分泌胰岛素过多,促进胎儿脂肪及蛋白质的合成,使胎儿全身脂肪聚集。

  3.胎儿宫内发育迟缓:严重糖尿病患者常伴有血管病变致血管狭窄,子宫胎盘血流量减少,以致影响胎儿发育。

  4.新生儿低血糖:新生儿离开母体高血糖环境后,若不及时补充糖,容易发生低血糖,如未能及时识别,甚至可危及生命。

  5.其他:新生儿窒息率高。高血糖及高胰岛素使胎儿代谢增加,胎儿耗氧量大易形成慢性缺氧,并可诱发胎儿骨髓外造血引起的血红细胞增多或高胆红素血症,血胆红素过高会影响新生儿的智力发展。另外,糖尿病孕妇的婴儿低血镁发生率高于正常儿,血磷则常高于正常儿。

  编后语:对上一代人来说,怀孕对患糖尿病的孕妇是一件危险的事情。然而今天,在专家治疗和指导下,加上自己小心翼翼的自我照顾,患糖尿病的孕妇和别的孕妇一样可以生育健康的宝宝。事实上,研究表明,患糖尿病的孕妇(在怀孕期通过良好的照料)和她的宝宝比别的孕妇出现问题的机会更少。调查认为,无论是1型糖尿病或2型糖尿病,糖尿病孕妇成功生育的关键是:在怀孕前和怀孕时的九个月保持正常葡萄糖水平。过去几年的家庭检测表明,用胰岛素,皮下注射胰岛素,会使糖尿病孕妇成功生育的可能性增加。

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