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肝炎请跟我保持距离

2009-11-18 39健康网 A +

        后果:巨大的经济损失和严重的社会问题

  病毒性肝炎问题,早已超越医学范畴,成为一个社会问题。肝炎带来的危害,何其严重;肝炎大国的帽子,何其沉重;抗击肝炎的道路,何其漫长。

  经济损失:中国的病毒性肝炎肝炎问题,绵延若干年,危害深重;病毒性肝炎对人民身体健康和国民经济的危害极大。中国每年度用于肝炎和肝病的直接医疗费用高达1000多亿元;而且,肝炎侵袭的群体主要为青壮年,因此对国民经济的发展有很大的影响。

  “其他的疾病对经济发展的影响调查测算过一些,乙肝我们以往没有具体研究过。”卫生部卫生服务成本测算中心、卫生部经济政策重点实验室的负责人孟庆跃教授对记者说。确实,对于乙肝这个庞然大物来说,测算殊非易事。或许,一方面因为它的长随身侧,而使包括众多研究者在内的公众对它失去应有的“好奇”;而另一方面,它的1.2亿的庞大基数,身边10个人中就有一个的存在比例,反而使研究显得无从下手。

  但也并不是完全没有可参考的数字。7月中旬,知名卫生经济学家蔡仁华教授撰文称,据他的了解,中国与乙肝病毒感染相关的肝病患者每年造成直接费用损失260多亿元,而因寿命减短等带来的间接的经济损失高达320亿元。也有看法认为,这个数字在300-500亿人民币之间。卫生部常务副部长高强在当前重大传染性疾病防治工作情况的报告中认为,目前乙肝患者仅每年支付的医疗费用一项即达约500亿元,而且这仅是指已发病的2000万患者,尚不包括因“大三阳、小三阳”遭遇就业、婚姻等障碍而四处求医问药期盼“完全转阴”、“彻底治愈”的病毒携带者。

  社会问题: 在各型肝炎中,尤以乙肝的危害最大,乙肝是很多家庭因病致贫、因病返贫的一个重要原因。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面受到许多限制,引起一系列社会问题。2003年浙江周一超杀人案、安徽大学毕业生张先著状告当地人事部门等事件,表明乙肝问题早已超越医学范畴,已经触及社会生活的很多方面。

  数量巨大的乙肝病毒携带者与慢性肝炎患者的存在,以及每年百万新发肝炎病例的出现,带来了沉重的疾病负担,使我国的疾病预防控制体系与医疗救助体系面临很大压力,并对社会稳定以及经济发展有着不容忽视的直接或潜在的影响。肝炎大国的帽子,久远而滞重。

  原因:全社会重视程度不足、投入与需求存在差距

  中国地域辽阔,人口众多,肝炎病人及病毒携带者数量巨大。病毒性肝炎型多,感染方式、传播途径和发病机理也有所不同,各型间没有交叉保护作用,更增加了肝炎防治工作的难度。当然,全社会重视程度不足、投入与需求存在差距、安全注射现状等问题更是不容忽视。

  对防治工作缺乏认识:部分地区政府领导对肝炎的危害和肝炎防治工作的重要性、迫切性、长期性和艰巨性认识不足,缺乏应有的重视,错误地认为这一问题已是老生常谈或不再是问题。另外,由于对媒体宣传缺乏正确、有效的引导,肝炎防治社会宣传教育活动缺乏系统性以及声势不足,虚假、夸大的商业广告铺天盖地,误导了患者的治疗和群众的预防,也导致了许多人对乙肝病毒携带者及患者过分恐惧或歧视。

  预防控制工作投入严重不足: 目前,中国病毒性肝炎防治工作专项经费的支持与实际工作需求存在很大差距,筹资渠道很有限,资金投入不足致使疾病报告、监测等工作薄弱,一些系统已连续开展多年的研究工作面临困境,甚至被迫中断,肝炎预防控制工作近10年进展相对迟缓。

  预防接种工作发展不平衡:1992年卫生部要求各地将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,但因当时乙肝疫苗属自费疫苗,所以各地乙肝疫苗预防接种工作发展很不平衡。 1999年全国计划免疫接种率调查结果表明:在经济发达省份,90%以上的儿童可以1岁内获得乙肝疫苗3针全程接种;但在贫困省份,尤其是西部地区,乙肝疫苗接种率一直处于较低水平,一些边远贫困地区儿童乙肝疫苗全程接种率只有10%左右。在经济欠发达的地区,基层工作经费尚无着落;乡村医生报酬谢未能得到有效解决;很多地区儿童家长需要支付接种服务费,这些问题制约了乙肝疫苗接种政策的推行与措施的落实。

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