中、青年人群更要警惕结直肠癌

    结直肠癌是一种常见病，全球发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。2007年，全球因患此病死亡63万人，比2000年增加28%。以上海为例，1973年—1993年结直肠癌发病率每年递增4.2%，比全球平均递增速度还要快。研究表明，中国结直肠癌患者发病年龄比欧美国家提早近15 年，30岁以下患者占12%，因此，中国中、青年人群要高度警惕结直肠癌。

    结直肠癌患者的预后与分期密切相关，Ⅰ期5年生存率为85%-95%，Ⅱ期为60%-80%，Ⅲ期为30%-60%，因此，提高结直肠癌疗效最有效的办法就是早发现、早治疗。临床证实，便中带血是由各种消化道疾病所致，按解剖学分上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血患者的便中血色多为黑色，但在出血量很大、很快时，亦可出现鲜血或暗红色血便。便中出现少量鲜血多见于下消化道疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠损伤、结直肠肿瘤、结肠息肉及各种炎症和溃疡性疾病。外痔和肛裂，常伴疼痛，易于发现。各种肠道炎症性疾病除便血，常伴有腹泻和肠道刺激征，如：腹痛、里急后重等症状，甚至伴有炎症引起的发热等全身症状。

    结直肠癌的症状和体征由肿瘤所处的位置不同而有所差异。右半结直肠癌以腹部肿块、腹痛和贫血常见，左侧结直肠癌以便血、腹痛和排便次数增加多见，而结直肠癌以便血、便频和大便形状改变为主。当肠道受肿瘤刺激和局部形成炎症后，可出现黏液便，但所有症状和体征均非特异性表现。因此，当患者出现便中带血，要仔细鉴别是痔疮还是肠道肿瘤，尤其当大便规律和性状出现新的特殊变化时，一定要进行全面检查，特别是接受结肠镜检查，以便及时发现真正病因。





(责任编辑：孔飞)