相关因素: 感染。 主要表现: 寒颤、发热,体温超过39℃、外周血白细胞总数升高。 护理目标: 病人不发生败血症。 护理措施: 1、协助医生处理创面,预防继发感染。 2、鼓励病人多饮水,加速毒素排泄。 3、遵医嘱做脓液培养及药敏,选择对细菌敏感的抗生素。 4、观察体温变化,每天测体温3次;如有发热,每天测4-6次。 5、遵医嘱抽血查白细胞。 重点评价: 1、病人是否有败血症征象,如体温升高、外周血白细胞总数升高。 2、病人感染是否得到及时控制。