3个月前的某个周三，66岁的小学同学老赵，打电话问我：“我皮肤瘙痒两个月了，是怎么回事?”我脱口而出：“去皮肤科看呗。”“无效，你不是神经科老牌的医生了嘛，我去你那儿行不?”我愣了一下，立即答：“行，请带上所有的病历吧。”
一小时后，老赵到了我诊室。我看了几个，他说的瘙痒之处，除了有点搔抓痕外，也没有明显的异常。又翻阅了他的所有病历。在本院及市里好几个医院的皮肤科、普通内科，他都诊治过。
血、尿、粪常规都正常。均诊断为“神经性皮炎”，但治疗都毫无效果。“你查过血糖吗?”我给他开了尿常规、空腹血糖、早餐后2小时血糖化验单。第二天下午结果：尿糖(+-)空腹血糖7.0mmol/L;早餐后2小时血糖11.8mmol/L。我的初诊是糖尿病的皮肤病变。到内分泌科黎主任那里去会诊，结果相同。经黎主任给他治疗1个月后，他的皮肤瘙痒就基本消失了。
糖尿病皮肤病变，不是糖尿病患者所特有的。但它远比非糖尿病患者，发病的几率大得多，这在糖尿病病人中比较常见。它是高血糖刺激了神经末梢的结果。
局部抵抗力降低也有关。外阴部瘙痒者，尚与尿糖的直接刺激、局部感染也相关。瘙痒症就加多见了。有人统计在糖尿病患者中，皮肤瘙痒症发病率可达20%。它的治疗包括严格控制糖尿病、对症及局部处理等。
