既往有不少医生对坐骨神经行走部位所致疼痛称为坐骨神经痛，以此作为诊断。作者认为这种诊断名称非常不要，因为引起坐骨神经痛的原因很多，而其只能作为一种临床综合症状。为了弄清引起坐骨神经痛的原因，必须借助现代化的诊断手段，从病史、体征、实验室检查、x线照片等资料进行综合分析，最后来肯定引起坐骨神经痛之原因。
坐骨神经痛可根据神经受累部位不同，分为放射性坐骨神经痛、反射性坐骨神经痛两大类：
放射性坐骨神经痛指腰能神经根于椎管内部或外部遭受各种病变的刺激所表现的疼痛。病人表现下肢有明显皮肤麻木、浅表疼痛，与下肢神经根分布区域一致，且有神经传导功能障碍，如肌力减退、肌肉萎缩、腰反射失常及痛觉改变等。疼痛的原因可因某种疾病致神经根遭受压迫，或神经周围炎症所致。常见的疾病有：腰椎问盘突出症，骨和关节感染，关节突的不连接或骨折，梨状肌综合征，脊髓马尾部位肿瘤等。
反射性坐骨神经痛由于脊神经后文或脑膜返文分布区域的组织遭受炎症或外伤，经传人至中枢所造成的反射性下肢疼痛。其疼痛部位较深，区域模糊，下腰部肌肉或韧带可显示压痛。但无下胶麻木及神经功能受累的体征。常见疾病有：急性腰扭伤，下腰部慢性劳损，脊椎裂和滑脱症，腰能部畸形，腰能椎小关节突关节紊乱症，增生性骨关节病等。
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