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紫癜性肾炎是怎么回事

2009-11-25 lywb.lyd.com.cn A +

  过敏性紫癜是以皮肤出血点状紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为表现的临床综合征,过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎。临床表现为:浮肿、血尿、蛋白尿。

  此病常见于儿童及青少年,发病原因不明,与机体的高敏状态有关,致病源是细菌、药物、含异体蛋白的食物、虫咬、毒素或预防注射等,但绝大多数无明显过敏源。

  半数病人在发病前1周~3周都有上呼吸道感染病,其后出现发热、四肢出现紫癜、关节疼、腹疼,并伴有恶心、便血、呕血等症状。肾脏症状在紫癜出现后2周~4周发生,少数患者的肾脏症状早于皮肤症状、胃肠道症状、关节症状之前。一部分患者(主要是儿童)一般在起病后6个月至2年内完全恢复,约30%~40%的患者表现为持续性血尿、蛋白尿,严重者可发展为尿毒症。

  紫癜性肾炎在急性期要注意休息,预防感染,寻找过敏源,特别应注意食物中的过敏源,对可疑食物及药物必须严格控制,同时可应用抗过敏药物,并给予大量维生素C进行静脉滴注。

  肾上腺皮质激素对该病的疗效并不理想。据观察,这种治疗手段对肾外症状的控制尚可,但对肾脏病变本身的疗效却不好,尚待进一步观察。

  对于该病的治疗提倡中西医结合,中医和中药在该病的治疗上大有潜力可挖。洛阳济仁肾病医院通过几年的临床实践,在紫癜性肾炎的治疗上积累了丰富的经验。通过凉血解毒、活血化淤、滋阴补肾等方法,不光对肾脏病变(如:血尿、蛋白尿)有较好疗效,还能提高患者免疫力,预防病情复发。

  (洛阳济仁肾病医院副主任医师卫书来)

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