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子宫脱垂

2009-11-25 www.xm16.cn A +

1.概念:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部拖出于阴道口外。

2.临床分度:以患者平卧用力屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:

Ⅰ度轻型宫颈外门距处女膜小于4cm,但未达处女膜缘;重型宫颈外口已达处女膜缘。

Ⅱ度轻型宫颈已拖出阴道口,宫体仍在阴道内:重型宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

分娩损伤和产褥早期体力活动

长期腹压增加

盆底组织先天性发育不良或退行性变,老年妇女盆地组织萎缩退化、亦可激发子宫脱垂。

4.临床表现:Ⅰ度无症状。Ⅱ、Ⅲ度有腰骶部酸痛和下坠感。伴阴道口块物脱垂,Ⅱ可回纳,Ⅲ度块物不再回缩,因摩擦致宫颈和外阴壁溃疡,出现出血或继发感染。伴有膀胱膨出,可有尿潴留;尿道膨出可发生张力性尿失禁。

病史、妇科检查确定脱垂分度,了解有无阴道前后壁膨出及有无阴道撕裂,判断张力性尿失禁。

避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽。

非手术治疗应用子宫托

手术治疗阴道前后壁修补术

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