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主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效 等

2009-11-25 qkzz.net A +

主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效等推荐到首页 □ 《老友》2007年第10期1/3页123
  主动脉瓣狭窄药物治疗不能奏效
  
  专家门诊:
  
  我患高血压、冠心病20余年,还并发有房颤,因年龄大不能复律,只能服药治疗。目前,血压尚可,但彩超却发现主动脉瓣狭窄,身体也日益消瘦。请问:我应怎样认识这种病情和如何进行调治?
  
  弋阳县・熊××
  
  熊××同志:
  
  你患高血压、冠心病20多年,后又并发房颤,因年迈未采取复律措施,只是服用狄高辛、安内贞等药治疗。而阿司匹林又因过敏不能应用,仅用了稳心颗粒冲剂。目前血压在140/80mmHg上下,较为理想。最近心脏彩超检查发现主动脉瓣狭窄加重,从而心生顾虑。现就你所询问的问题答复如下:
  
  1、主动脉瓣狭窄在老年人中较常见,主要是由于主动脉瓣发生纤维化或钙化所致(老年人很少是风湿性的)。它和老年人大动脉硬化和退行性变有关,而与药物和当前的饮食关系不大。
  
  2、主动脉狭窄严重者会导致心脏血流动力学改变,易致心排血量前流受限、机体供血减少,以及心功能不全等征象。
  
  3、老年性主动脉瓣狭窄,靠药物治疗是不能解决根本问题的。重症者只有依靠手术行介入性球囊扩张或换瓣等治疗。你的血压偏高,使用洛汀新不会有什么大的影响。
  
  4、你的体重明显减轻,应到医院全面检查一下原因。如无导致消瘦的疾病,就要考虑进食少,活动量大,热量的补充不足,体内能量收支不平衡所致。
  
  主任医师教授罗发瑞
  
  老年耳鸣头晕多不是美尼尔氏综合症
  
  《老友》专家门诊:
  
  我出现耳鸣已三年,初起时似有汽车发动机样的隆隆声,现在仍整天耳鸣不止,变动体位时还会出现眩晕,恶心呕吐。我今年77岁,血压、血脂略为偏高。请问这病是不是美尼尔氏综合征?
  
  吉安县・郭××
  
  郭××同志:
  
  根据你的介绍,你的病临床上像高血压动脉硬化所致的椎基底动脉供血不足,进而造成你有耳鸣、头晕,甚至眩晕、恶心与呕吐。我觉得不太像美尼尔氏综合征。因为:1、你年纪大,今年已77岁,又有高血压病和高血脂症。2、你的耳鸣像汽车发动机样的隆隆声属低音调,提示像是听觉传导径路的病变,而不太像内耳听觉感受器病变。3、美尼尔氏综合征多以中青年女性为多,且常常呈发作性眩晕、耳鸣、恶呕、不愿睁开眼睛。这些症状一般都较严重,每次发作一般持续至数天后才可缓解。当然除上述鉴别要点之外,你还可进行“脑干听觉诱发电位”检查以资鉴别。
  
  教授主任医师刘柱仁
  
  
  为防青光眼加重应行激光治疗
  
  《老友》专家门诊:
  
  我去年在北京诊断为原发性开角型青光眼(左晚期,右早期),双眼白内障,并对左眼做了小梁切除术,手术后视力左眼0.3,右眼0.9。最近,觉得右眼总有一至二个小黑点在眼前晃动,请问应怎样治疗?
  
  万载县・刘××
  
  刘××同志:
  
  从来信中知你患有双眼开角型青光眼、双眼白内障。你曾在北京行了左眼小梁切除术,目前病情较稳定,可右眼眼前又出现黑影飘动。你因此而担心病情加重乃至失明。此种心情是可以理解的。一般来说,同一个人的眼睛,一只眼患有青光眼,另一只眼多半也会发生青光眼,只是时间迟早而已。据信中介绍,你的右眼已经患有早期青光眼。为防病情加重,你应到有条件的医院眼科行激光小梁成形术。如果不行这项手术,则需定期上医院测量眼压,如眼压高,尚需点噻吗心安眼药水或派立明眼药水等进行治疗,直至使眼压控制在正常范围之内。
  
  至于右眼眼前有黑影飘动,多系老年玻璃体变性玻璃体混浊所致,因不影响视力故不要紧,如治疗可口服沃丽丁片或肌肉注射普罗碘胺。
  
  主任医师教授罗兴中
  
  
  脉搏间或有停顿怎样调治
  
  《老友》专家门诊:
  
  我患心律失常多年,一发病就感到胸闷、气短、心慌,脉搏也很不稳定,常觉得心跳50~80次左右会停一下,或100~200次左右又停一下,服药后会稍好些。请问这是什么病,应怎样从饮食、服药等方面调治?
  
  安福县・刘××1/3页123评论(0篇)

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