周围神经损伤综合康复治疗疗效观察

［摘要］目的：探讨周围神经损伤的综合康复治疗效果。方法：32例周围神经损伤分为康复组（20例）、针炙组（12例）。康复组根据损伤程度和进展情况进行针对性的综合康复治疗，针炙组以针刺配合电针、温针、穴位注射等。治疗结束后分别进行周围神经病损后运动功能评定和感觉功能评定。结果：康复组周围神经病损后运动功能评定和感觉功能评定的优良率较针灸组高，且差异有显著性。结论：综合康复治疗是周围神经损伤后的合理和有效的治疗方法。中国论文联盟http://www.lwlm.com

　　［关键词］周围神经损伤；综合康复；针灸

　　ObservationonTherapeuticEffectofComprehensiveRehabilitationonPeripheralNerveInjuries

　　　　Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofcomprehensiverehabilitationonperipheralnerveinjuries.Methods32casesofperipheralnerveinjuriesweredividedintotwogroups：comprehensiverehabilitationgroup（n=20）andacupmoxgroup（n=12）.Allthepatientsevaluatedwithfunctionofmotorandsensoryafterperipheralnerveinjuries.ResultsTherewasasingnificentdifferentinthetwogroups.ConclusionThecomprehensiverehabilitationissuitableandeffectivetherapeuticafterperipheralnerveinjuries.

　　Keywords：Peripheralnerveinjuries;Comprehensiverehabilitation;Acupmox

　　随着机械化程度的增高和交通事业的发展，周围神经损伤的发生率大幅上升。随着显微外科的发展和神经营养因子临床应用，周围神经损伤的治疗效果大为提高，但功能障碍的恢复离不开康复治疗。合适而有针对性的综合康复治疗不仅能预防和减轻并发症，且能促进神经的修复和再生，最大限度地恢复功能，减少残疾。本文通过综合康复治疗与针炙治疗周围神经损伤的疗效对比，找寻合理和有效的治疗周围神经损伤方法。

　　1资料与方法

　　1.1资料研究对象为2004年1月至2005年12月，所有我院住院到康复科治疗的周围神经损伤的患者，共32例。全部病例均经常规检查、电生理检查、MRI等确诊。其中男24例，女8例，年龄3个月~52岁。其中臂丛神经损伤6例，腋神经损伤3例，桡神经损伤16例，尺神经损伤3例，腓总神经损伤4例。病程由7d~60d，随机分为康复组20例，针炙组12例。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1康复组

　　1.2.1.1早期（伤后0周~3周）康复目的：消炎、消肿、镇痛，促进损伤伤口愈合，保护修复后的神经。方法：理疗采用超短波（无热量）、磁疗等。利用支具进行功能位固定，轻柔向心性按摩和关节被动活动。

　　1.2.1.2中期、后期（伤后3周后）康复目的：防止肌肉萎缩、增强肌力、预防粘连、挛缩和继发畸形、改善感觉功能、提高生活质量。方法：防止肌肉萎缩，增强肌力。采用低频脉冲电疗法、肌电反馈训练及肌电反馈电刺激法，中枢冲动传递训练，主动、助力和抗阻运动等；预防粘连、挛缩和继发畸形：采用中频电、超声波、蜡疗、按摩、支具矫形器等；改善感觉功能：采用针刺、冷热刺激和让患肢触摸和抓捏各种物品来进行训练；提高生活质量：损伤后后遗症期以促进神经肌肉的功能代偿，使用矫形器及特殊用具，最大程度地恢复生活活动能力。

　　1.2.2针炙组取穴以损伤神经相应夹脊穴及分布区穴位为主，留针20min～30min，间息运针，1min/次~2min/次。配合电针、温针、穴位注射甲钴胺等，1次/d，20次为1个疗程，停10d，再下1个疗程。