文章内容：或小便淋涩,或好女色以致阴虚,阴虚腰肾痛惫,或好男风以致阳极.阳极则亢而亡阴,或过于强固,强固则胜败不治,或素患阴疝,胡疝则脾肾乖离.此外,或以阳衰,阳衰则多寒.或以阴虚,阴虚则多热.皆男子之病……"这一论述不仅指出精液异常（精清,精冷）,是不育的主要原因,而且指出了男子不育的病机,主要在于肾阻虚,肾陌虚或肾之阴阳两虚.三胶三黄丸具有滋阴补阳,益气补肾,养血活络和泻相火,坚肾阴之功,故而对男性不育有较好的疗效.笔者相信,通过进一步深入和扩大临床研究,三胶三黄丸对于男性不育的疗效,一定会得到充分的显示.盎查土垦茔堕皇垫参考文献（略）-50-1.'?―一012一?,95.65%.,?0皿,―94.12%.（）辨证治疗周边部葡萄膜炎的初步附;13例23眼临床观察报告黄秀蓉带指导;曾樨良帝―――一――――～观察一'足2-）;_'7萄萄[提要]报告7以中运辩证寿基础,分型定方,井结合眼底陡变,确定药物加威的方法,对3倒,23眼周边部葡萄膜是的治疗结果.观察表明应用此法,近期治愈率寿91.3,追诗观察2―2.5年,其复发率仅为8.70据此认为,此法是一个值得进一深入研究的治疗周迎部葡萄膜炎的可喜苗头.关键词周边部葡萄膜炎中医药疗法周边部葡萄膜炎是睫状体平坦部和脉络膜周边部的慢性炎症,此证并发症多而且严重.西医目前对此病尚无特殊疗法,多使用皮质激素控制其炎症,并对其并发症给予对症治疗①.由于该病病变隐匿,自觉症状轻,病员常因激素副作用大而不愿接受激素治疗.笔者在临床工作中对三面镜检查确诊采砸瞩丽_抖―_6丽定稿日期:99―～5为该病的3例23眼进行中医辨证分型治疗,收到一定的疗效.鉴于目前对此病采用中医辨证治疗的报告尚不多见,故不揣浅陋将笔者所治3倒23眼的治疗情况,.报告于后.临床资料本组3例23眼,均用裂隙灯显微链检查眼前节,用托吡卡胺眼液充分散大瞳孔,用直接检眼镜和三面镜检查玻璃体和眼底,尤其是仔细检查周边部视网胰及前房角,确诊992年第5卷第1期为周边部葡萄膜炎.1.1一般资料本组患者中,男性11例,女性2例年龄最大为60岁,最小为23岁.1例为双眼发病,3饲为单眼发病.（总29）?29?1.2临床表现患者多因眼前黑影飘动或视物模糊前来就诊.眼前黑影飘动,视物不清为该病的主要症状,往往无限部红痛.主要休征及并发症如下表表23眼主要体征及并发症表1.3辨证分型1.3.1分型标准（1）肝胆火炽起病急,角膜后沉着铹多,玻璃体混浊明显,周边部视网膜大块黄白色渗出团,或见视乳头水肿,黄斑水肿伴烦燥易怒,口苦头痛,舌质红,苔黄腻,脉弦数.（2）肝经积热型:玻璃休混浊,向边部视网膜黄白色渗出,或见前房角胶样渗出,晶体混浊,周边部视网膜有小片出血伴跟涨口干,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数.（3）湿热内蕴型病程缠绵,玻璃体混浊,周边部视网膜黄白色胶样渗出,或见黄斑水肿,视舟膜下积液.伴头重如裹,胸膜闷胀,苔黄腻.（4）肝肾不足型.玻璃体混浊呈细尘状,周边部视网膜点状黄白色渗出,血管白鞘伴行,色素堆积,新旧病变参合,伴腰膝酸软,头昏耳鸣,脉沉细.（5）阴虚火旺型:眼部改变同肝肾不足型,伴睽膝酸软,咽干舌燥,虚烦不寐,舌红少苔,脉细数.1.3.2分型结果13饲患者中,肝胆火炽型2例,肝经积热型3例,湿热内蕴型1例,肝肾不足型6例,用虚火旺型饲.2治疗方洼本组13例23眼,除1例1眼用中药合并地塞米松眼液滴眼,口服醋氮酰胺外,其他2例22眼全部用中药治疗.辨证分型论治如下表:表2辨证分型治疗表上述5个证型,在治疗用药时均佐以活血化瘀,软坚散结之品.如,丹参,郁金,红花,山植,夏枯草,昆布,海藻,每次可选加2―4昧.中药1日1剂分3次煎服,治疗时间为一2月.13饲患者中1例为住院病人,每周检查2次.其他12例为门诊席员,一周门诊观察一次.基本守方（肝胆火炽型后期减轻苦寒药物用量）.治疗前,治疗后及随访期间均充分散瞳三面镜检查,绘图记录眼底病变情况.3疗效观察3.1疗效标准根据局部体征及视力变化分为4级.治愈:角膜后..（除色素..）及前房游走细胞消失,玻璃体混浊基本消失,黄斑水肿吸收,周边部视网膜渗出吸收,视力≥1.0.一点部学堕壁扳有效:视力有提高,黄斑水肿.明显减轻,周边部视网膜渗出大部分吸收,其他眼部体征减轻无效:视力无进步,眼部体征无变化口恶化:视力减退,眼部体征加重3.2治疗结果3.2.1近期疗效本组3例23其眼,治愈2眼,有效2眼,治疗前后均用国际视力表进行检查,其治疗前后视力变化如表3.治疗前视力治疗后视力视力0.50.91.60.5≤.9≥1.0眼数2813213.2.2追踪观察本资料3例患者,全部均追踪随访.追访时间为2年至2年半,其中倒眼复发,另1例眼并发性白内障加重,视力略有减退,复发率为8.67,其余儿倒21眼视力无变化,无自觉体症及其他改变,情况良好.4典型病俩黄某某,男,5岁.门诊病历号0016157.患者眼前黑影飘动伴视物模糊5天,于1987年1月9日到门诊就诊.检查:视力右眼1.,左跟.6,双眼前节（一）,双跟前房角可见园点状胶样渗出,充分散瞳见右眼玻璃体轻度尘状混浊,周边部视网膜有黄白色渗出,色素病灶及末梢血管白鞘.左眼玻璃体絮状混浊（++）,黄斑区轻度水肿,中心凹光反射消失,周边部视网膜见多处黄白色点状,片状渗出团,色素堆积全身兼见腰膝酸软,眼干涩,耳呜,苔薄白,脉沉.诊断:双眼周边部葡萄膜炎.中医辨证:肾肝不足,治则:补益肝肾,佐以软坚散瘀.驻景丸加减方治疗,每日一剂.治疗3周后充分数瞳检查:视力右眼.5,左眼1.2,双眼前节（一）双眼前房角胶样渗出吸收,有眼玻璃体未见混浊,周边部视网膜渗出礞收,左眼玻璃体少许混浊,黄斑水肿消失,中心凹光反射恢复,周边部视网膜渗出吸收,见色索病灶.继续守方2月余,以后半年随访一次至199,除左眼玻璃体仍有少许混浊外,无其他改变,5讨论-.近年来,随着三面镜及间接检眼镜的广泛使用,周边部葡萄膜炎的确诊率明显提高,并受到人们的重视疫病的病因病理目前仍不清楚,认为是视网膜
