疣（verruca）由人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）选择性感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为4型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。[临床表现]1．寻常疣寻常疣（verrucavulgaris）俗称“刺瘊”、“瘊子”等。多发生在青少年手足背、手指、足趾等处，1个或多个，针头至黄豆大小圆形角化性丘疹，表面粗糙，质略硬。常可见到首发的皮损较大，称为“母瘊”。周围的较小呈卫星状。被撞击或摩擦后易出血。病损可数年不愈，多数损害可在2年内自然消退。除在摩擦部位有碍活动，有压痛外，其他无自觉症状。若突然痛痒，病损底部发红、肿大，疣体则可能会逐渐消退。发生在甲周者称甲周疣，发生在甲床者称甲下疣，甲可被顶起、变形。疣体呈细长状突起，顶端角化者，称丝状疣（verrucafiliformis），好发于颈、眼睑。疣体表面呈参差不齐的指状突起者，称指状疣（verrucadigitalis），好发于头皮及趾间。2．跖疣跖疣（verrucaaplantaris）为发生于足底的寻常疣。多发生在足底前部受压部位，也可散在足底各处，表面有角质斑块，粗糙不平，边界清楚，中央稍凹，走路可有压痛。易出血。皮损周围角质受疣体挤压，增厚明显，形成角质环，如以小刀刮去表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血，若有陈旧性血液渗出，则可呈紫黑色出血点。皮损可单发，也可多发，有时数个疣融合成片，表面盖以较厚的角质层，削除角质层后，有数个淡红色被切断的角质软芯，称为镶嵌疣（mosaicwarts）。好发于手、足跟、跖骨头部和趾间受挤压部的皮肤。发生于手掌的称为掌疣。病程慢性，有的可自然消退，一般认为儿童较成人易于消退。3．扁平疣扁平疣（verrucaplana）好发于青少年，多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为针头至米粒大小扁平的正常肤色或浅褐色丘疹，数目较多，散在或聚集，如经搔抓自体接种，可沿抓痕呈串珠状排列，即Koebner现象（同形反应）。无自觉症状或偶有微痒，可自愈。也可持续多年不退，愈后不留瘢痕。4．尖锐湿疣尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）又称性病疣或生殖器疣，是我国目前最常见的性传播疾病之一。引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV―6、HPV―11、HPV―16、HPV―18型。多发于青壮年，男多于女，潜伏期1―8个月，平均约3个月，好发于外生殖器及肛周，初发为少数淡红色小丘疹，逐渐增大增多，倾向融合，有疣状、乳头状、菜花状，无自觉症状或轻微瘙痒，巨大型尖锐湿疣有癌变倾向。[组织病理]以颗粒层及棘层上部空泡细胞，核深染和电镜下可见核内病毒颗粒为共同特征。寻常疣还有角化过度与角化不全，棘层肥厚和乳头瘤样增生。扁平疣有角质层内网状空泡形成，不规则的棘层增厚，但无乳头瘤样增生。[诊断与鉴别诊断]根据病史、临床表现可做出诊断。必要时可做病理及电镜检查。跖疣应于鸡眼、胼胝相鉴别，面部扁平疣应与汗管瘤相鉴别。
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