阴虱病

阴虱病应该如何治疗？

1.治疗原则早期诊断，及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源，进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

2.治疗方案理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵，治疗前应让患者剃去阴毛，同时应将内衣，床单和被褥等用开水浸泡杀虫，临床上常用的方法如下：

（1）一般疗法：剃除阴毛，内衣，内裤，月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生，患者应避免性生活，以免传染他人。

（2）药物治疗：

①林旦（1%）（γ-六氯苯，γ-666）：剂型有洗剂，香波和霜剂，该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用，使用方法是将该药涂于患处，8h后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次，因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦（γ-666）对人造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇，儿童，患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

②马拉硫磷洗剂（78%乙醇中加0.5%马拉硫磷）：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用，使用方法是将该药涂于患处，8～12h后洗净，要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。

③扑灭司林（1%）：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净，观察7～l0天，如未愈，可重复治疗1次;

④硫磺软膏（6%）：局部涂搽，2次/d，连用l0天为一疗程，该药适用于婴儿。

⑤1%林旦（γ-六六六，疥灵霜）或10%克罗米通（优力肤）霜：局部外用，若疗效不显著，3天后应复治1次。

⑥25%苯甲酸苄酯乳剂：外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。

⑦中药25%～50%百部酊也可使用。

⑧尚有其他的治疗药物，如50%百部酊，1%升汞乙醇，25%苯甲酸苄酯乳等，也可口服伊维菌素（ivermectin）200µg/kg，2周后重复1次。

（3）对症疗法：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒，如继发细菌感染则应用抗生素。

（4）性伴侣的处理：患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。

3.治愈标准患者在首次治疗后4～7天应作随访，症状消失，体检无虱及虫卵，即可判愈，有时瘙痒可持续一段时间，主要是由于变态反应所致，可予以对症处理，但不影响判愈。