病例：夜晚排便用力过猛诱发冠心病
冯老先生是一位60多岁的老人，长期患有便秘，但并未引起注意。半个月前的一个晚上，他在厕所里呆了近两个小时也没能出来。家里人推门一看，发现他晕倒在马桶上，急忙拨打120送往医院。经心电图一检查，老人被发现早已患有冠心病。
由于冠状动脉粥样硬化，他的血管腔明显比健康人缩小。医生说，像冯老先生这样的患者，排便时如果用力过度，极易出现腹压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加。当心肌供氧不足时，可诱发心绞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。
据介绍，近年来因“三急”问题诱发心绞痛的患者上海远大心胸医院心内科经常见到。上个月，一名患有前列腺肥大的冠心病患者，因尿急而排尿不畅，心里一紧张，身体一用劲，反射性引起冠状动脉功能不全而发生心绞痛，经医院一系列紧急抢救，才得以康复出院。
编者提醒：警惕生活细节可缓阻冠心病
冠心病是一种多因素疾病。目前，医学界公认的主要危险因素有以下几种：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、阳性家族史、缺乏体力活动、高龄、性别与年龄等。冠心病人除了按医嘱服药外，还应时刻警惕一些生活小节，如避免排尿时过于用力和精神紧张，及时治疗尿道疾患;多吃富含纤维素的食品，保持大便通畅，避免排便时用力过度。
室内外温差过大，如从高温的室外走向空调较冷的室内，避免寒冷刺激，回反射性地引起血管收缩，诱发心绞痛。有些冠心病患者夜间心绞痛发作，是由于夜间迷走神经兴奋，心率减慢，心肌供血不足或因静脉回心血量增加，导致心肌耗氧量增加而发病。此类冠心病人可将床头抬高25厘米，以减少发作。午间也要注意休息，避免劳累。
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