您好，紫癜性肾炎是由过敏性紫癜导致的肾小球毛细血管袢炎症而所至的肾脏损害，是过敏性紫癜六种临床表现类型里最严重的一种，西医病因：过敏性紫癜迄今病因未明，可能与细菌或某些病毒感染有关，也有人认为与药物或食物中某些成份引起的过敏有关，但都缺乏确切证据。中医病机探索：本病的病因多为素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相博或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行。外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾，而见尿血。脾虚气不摄血或虚火灼络，亦可出现尿血之证。肾络损伤，水液代谢失常，泛滥肌肤可见水肿。本病的病位在肾，与肝脾有关。中医辨证治疗如下：本病急性期可表现为实证热证，病久不愈，转为慢性，可表现为虚证、寒证。临证首先要分清虚实寒热。根据本病的不同表现，临床多将其分为以下几种证候类型。
1.热盛迫血
主证：肉眼血尿明显，可伴有皮肤紫癜，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红绛，苔黄，脉数。
分析：本证多由热毒炽盛，灼伤血络所致。血溢于皮下可见皮肤紫癜。肾络受损，可见尿血。热盛于内，故见烦躁不安，口干喜凉饮。
2.阴虚火旺
主症：病程绵长，或反复发作，尿血，浮肿，手足心热，口干喜饮，心烦少寐，潮热盗汗，头晕乏力，舌红少津，脉数。
分析：本证多因久病不愈，肾阴亏损，虚火内炽所致。热伤血脉，可见尿血。肾虚不能制水，故见浮肿。阴虚内热，可见潮热盗汗等症。
3.气虚不摄
主证：尿血、浮肿，遇劳加重，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。
分析：本证多由于脾虚失统，气不摄血所致。血溢成斑，或见尿血，气虚水津不布，故见水肿。劳则气愈虚，则病情加重。
4.脾肾阳虚
主证：浮肿少尿，形寒肢冷，面色huang白，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，有齿痕，苔白脉沉细无力。
我们在治疗上主要是在复肾四联法的基础上运用冬虫固本活血系列方剂等纯中医中药治疗。
以上是常见的辨证分型，祝您能够早日康复！来自威县联合医院，2008-07-1920:34:12
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