孤立性脊柱椎弓结核的临床特点及诊断治疗
椎体和椎弓，引起椎体和椎弓同时发病；（3）与椎体及附近骨无关，结核分支杆菌经淋巴或血液直接侵入椎弓而未感染椎体，仅引起局限于椎弓的结核病变，即孤立性椎弓结核。临床上前两种椎弓结核较多见，特别是在椎体结核手术中时有发现，而孤立性椎弓结核却不多
上胸椎骨折后路经椎弓根内固定治疗进展转使得凸侧椎弓根变得弯曲，此时置入椎弓根钉更为困难和危险。许多学者不断探讨更为安全的手术路径，如椎弓根钩或椎板钩等，但这类方式的生物力学效果远比不上椎弓根方式。肋横突术式的出现克服了以上两类术式的缺点，为胸椎后路内固定开启了椎弓根根外内固
什么叫椎弓根？椎弓根是椎弓的一部分，起于椎体后上部，短而厚，与椎体方向垂直向后方突起，其外形呈弧性，与椎体、关节突和椎板融合在一起，椎弓根是组成椎间孔的组成部分，其上方有一较浅的切迹构成椎间孔的下壁，椎弓根下方有一较深的椎弓根下切迹构成椎间孔的上壁。作
结核结核病名。指核样肿物生于皮里膜外者。《备急千金要方》卷二十三有：“此症生于皮里膜外，结为果核，坚而不痛”。该病因风火气郁，或湿痰凝结而致。初起推之可动，久则推之难移，多不作脓。若因风火气郁结聚，初起伴有寒热者，宜用荆防败毒散解表，继服连
脊柱结核21例CT分析T表现反映了病理表现。结核的干酪化作用产生局限性骨破坏。结核病变的液化有脓肿形成穿破椎体骨质向外扩展到椎旁软组织和腰大肌内，产生椎旁脓肿和腰大肌脓肿，当干酪样物质在椎前韧带下蔓延时，椎体前缘产生浅在凹痕［1］。脊柱结核的CT表现具有特征性，
经椎弓根椎体截骨内固定治疗陈旧性胸腰椎后凸畸形，女，31岁，T11椎体结核并后凸畸形（略）1a.术前正位CT重建示T11椎体破坏1b.术前侧位CT重建示T11椎体楔形变，Cobb′s角42°1c.术后正位X线片示T11椎体经椎弓根截骨并短节段固定1
腰椎椎弓包括几部分？腰椎椎体的后方为椎弓。椎弓包括椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、棘突和左横突、右横突共七个突起，它和椎体的后面共同围成椎孔。椎体为椎孔的前壁，椎弓为椎孔的后壁和侧壁。作者：不明
脊柱结核的CT诊断对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值。关键词脊柱结核体层摄影X线计算机结核在我国是一种常见的慢性传染病，在骨关节结核中脊柱为常见发病部位，如治疗不当，在晚期它常严重影响患者的生活质量和生命安全。因此，为了提高对脊柱结核CT特
经胸结核病灶清除术何一肋骨。胸椎5～9结核应切除与破坏最明显的椎体相应平面的肋骨。如第6、7、8胸椎结核，破坏以胸椎7最为显著，宜切除第7肋骨，可直接进入病灶，视野清楚，操作方便；如术中需加作椎管侧壁切除时也较简捷。但胸椎10～11结核宜切除第9肋骨。
脊柱结核1002例临床分析脊柱结核在骨关节结核中，约占50%左右，远较四肢关节结核发病率为高，脊柱结核中的绝大多数为椎体结核，占99%以上，附件结核仅占1%以下，椎体结核发病率如此之高是由脊柱的生理解剖特点决定的:（1）整
经口腔结核病灶清除术增加营养。5.继续应用抗结核药物。药物总量及疗程按病变发展情况及病灶清除是否彻底而定。一般来说，对早期结核病变、病灶清除比较彻底者，手术前后链霉素总量30～60g，疗程3～6个月；反之，对晚期结核，病灶清除不彻底者，则疗程应延长至
胸椎椎弓根解剖与临床道准备钉道是非常关键的一步。使用变向椎弓根探针（2mm，钝头，尖端轻度弯曲）向腹侧适当用力，进入椎弓根基底部去找椎弓根松质骨的软点。开始时探针的尖端指向外侧比较安全，可以避免尖端穿透内壁；探入大约15～20mm之后，退出探针
结核穴结核穴经外穴名。在后正中线旁开3.5寸，与大椎穴相平处。主治肺结核及其它结核病。直刺0.5-1寸。作者：
椎弓崩裂的影像学诊断表现为患侧峡部的低密度带，而健侧的椎弓由于受重力的影响，发生代偿性肥大、硬化，密度增高，棘突转向健侧，表现为椎管变形，两侧椎弓不对称。2.3.2椎弓崩裂的其他CT征象（1）侧隐窝不同程度狭窄:椎弓裂处增生的软组织和骨赘可以向前突，
脊柱肿瘤误诊为脊柱结核临床分析影相似。部分椎体结核无死骨及增生骨痂，与肿瘤溶骨性改变相似，成骨性肿瘤与结核的骨质硬化及增生在影像上难以区别。单一椎体结核与单一椎体转移癌，跳跃型椎体结核与多发椎体转移癌，相邻椎体结核与相邻椎体肿瘤X线影像相近，因此脊柱结核与脊柱肿瘤易于混
脊柱结核外科治疗的探讨个月X线片显示植骨融合。患者结核病灶全部治愈。可见有效应用抗结核药物是脊柱结核手术成功的前提，坚强内固定有利于矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性、促进植骨融合。抗结核药物和病灶彻底清除是内固定安全植入的前提。脊柱结核的外科治疗应该是病灶清除、减
乳结核乳结核病证名。乳房生有硬质肿块者。《诸病源候论》卷四十。“足阳明之经脉，有从缺盆下于乳者。其经虚，风冷乘之，冷折于血，则结肿，夫肿热则变，败血为脓，冷则核不消。又重疲劳动气而生热，亦{烊。”又名乳核，乳中结核。或为乳疬、乳癖、乳痨、乳岩
脊柱结核外科治疗的现状与问题脊柱结核脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位，约占40％～50％。近年来由于公共卫生事业的发展和抗结核药物的进步，其发病率已有所减少，但在脊柱炎性疾患中仍居首位。脊柱结核中绝大多数为椎体结核，单纯的椎弓结核很少，这
腰骶椎结核治疗的方法选择（附65例分析）要位于椎体后方，如椎弓根结核、椎板结核、棘突结核。后方显露直接，术前了解前方有无脓肿，术后置管引流至关重要。前路病灶清除植骨融合+后路内固定用于椎体破坏>50%，合并一侧或双侧腰大肌脓肿，一侧或双侧显露，结核病灶范围L3以下。
脊柱结核的治疗体会（附187例分析）。3讨论在脊柱结核中，以椎体结核占绝大多数，占90%以上，而单纯的椎弓及附件结核10%。脊柱结核是结核杆菌全身感染的局部表现，应采取局部与系统兼顾的综合治疗。抗结核化疗是脊柱结核治愈的基础，并非所有脊柱结核患者都需要手术治疗。对于
脊柱结核的外科治疗进展生物膜层，阻止抗生素进入，从而反对置入内固定。但Oga［15］等从细菌粘附的角度研究了钢板不易被结核菌包裹，抗结核药物仍能起作用的情况，为结核病灶清除术后置入内固定提供了理论依据。前路内固定的优点在于：①经前路病灶清除的同时，一期完成脊柱
前路手术治疗脊柱结核18例关键词结核，脊柱；植骨；内固定；手术治疗脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高，占全身骨与关节结核的50％左右。目前，全球结核发病率呈逐年上升趋势，全世界现有结核患者2000万，每年新增800~1000万，每年因结核病死亡人数
枢椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究枢椎下关节突与枢椎椎弓根的位置关系，建立以枢椎下关节突为解剖标志的枢椎椎弓根螺钉进钉定位技术。研究者取50套成人干燥枢椎标本，测量枢椎椎弓根的内、外缘和枢椎下关节突的内缘、中点、外缘分别与正中矢状线的垂直距离，以及枢椎椎弓根的宽度与高度。通
胸椎结核手术合并脊髓损伤的预防脊髓前界，明确其解剖关系后，方可清除病灶。2.2.2术者要技术熟练，操作准确（1）注意隐匿性附件结核:如术前发现椎弓根有骨质破坏，推剥、顶撬肋骨小头时不可过深，以双手操作为好。（2）骨刀旋转定要背向脊髓，切剥椎体后部骨块时，头
开放椎管法椎弓根螺钉置入术俯卧位，后路切开，首先行椎管减压，切除关节突内侧1/2暴露椎弓根内缘，直视下确定椎弓根的内壁，上下缘及椎弓根的走向，确定椎弓根的中点及轴向，据此钻孔置钉。钻孔时将神经剥离子置入椎弓根的内壁及下壁。手牵开保护神经根，钻孔时手感神经根有无穿破
一期病灶清除同种异体骨移植治疗胸腰椎结核弱，尤其是钛合金材料生物相容性更好，因此在结核病灶内使用内固定是安全可行的，这为在结核病灶中使用内固定物提供了理论依据。本组15例病人均局部应用内固定器材，随访25.4个月，获得良好的效果，未见结核病灶的复发和蔓延，也证实这种观点。
CT扫描对椎弓崩裂的诊断价值【文献标识码】B【文章编号】1606-8106（2004）13-1330-02椎弓崩裂系指椎弓上下关节突之间的狭部断裂，常可造成椎体、椎弓根及上关节突在下位椎体上缘向前滑移，即“真性滑脱”。是常见腰腿痛的主要原因之一。本文收集我院自
导航辅助置入下颈椎椎弓根螺钉的误差分析图像显示的靶椎椎弓根位于实际靶椎椎弓根以远，所以导航图像显示位于椎弓根内的螺钉实际穿出了椎弓根的上壁。重新置入的螺钉在导航图像中位于椎弓根下缘，而实际位于椎弓根内偏上壁。本组共3枚螺钉穿出椎弓根外侧壁，认为是手锥在扩开椎弓根时使颈椎上下
脊柱结核并发截瘫的术式与疗效之关系括第一次手术未恢复的2例，术后恢复均满意。1.2.4椎管侧壁切开减压术（Ckasmle’s氏术）切除椎管侧壁即椎弓及后方小关节及部分椎板，故对脊柱稳定性影响较大，本组施行2例，均系再次手术者，术后好转1例。1.3治疗结果本组2
经皮穿刺椎弓根成形术治疗椎弓根溶骨病变，无神经压迫体征。1.2病变部位T8左侧椎弓根1例，T12右侧椎弓根1例，L1左侧椎弓根1例，L5右侧椎弓根1例，S1左侧椎弓根合并椎体病变1例。溶骨病变原因：多发性骨髓瘤1例，转移癌3例，血管瘤1例。
中上颈椎侧块与寰椎椎弓根位置关系的解剖研究颈椎侧块与寰椎椎弓根的位置关系，建立以中上颈椎侧块为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术。研究者取20具尸体标本，分别测量寰椎椎弓根和中上颈椎侧块的内缘、中点、外缘与正中矢状面的垂直距离，通过分析测量值间的关系，建立寰椎椎弓根螺钉进钉定位
病灶彻底切除椎间融合治疗脊柱结核经功能无改善。3讨论脊柱结核多涉及两节椎体以上，传统的脊柱病灶清除术式因入路和显露不理想，病灶清除不彻底，故很少行椎体间植骨融合。与以往用刮匙盲视下行病灶清除不同的是病灶彻底切除在直视下用刮匙清除结核病灶中易刮除的病理结构，并用骨刀
寰枢椎椎弓根影像学测量及临床应用椎弓根及其松质骨宽度。CT个性化测量：（1）测量进钉点：利用图像储存传输系统（以下简称Pacs），通过寰枢椎前结节或椎体及后结节或棘突划一垂直线，分别划与垂直线平行的椎弓根内缘线、椎弓根中线、椎弓根外缘线。测量寰枢椎垂直线与椎弓
脊柱结核的诊断与外科治疗进展，不利于结核菌控制及存在病灶复发、蔓延的风险，况且结核是一种特异性感染疾患，虽不同于普通的化脓性感染，但毕竟是一种感染，因此内固定物在脊柱结核病灶清除中的应用应取慎重的态度，应在学界明确其适应证与禁忌证。但随着脊柱外科的发展，结核病灶清除
抗结核片抗结核片药物别名英文名称说明片剂：含矮地茶醇提取物和岩白菜素功用作用用于抗结核病的辅助
与腰椎椎弓根螺钉植入有关的X线数据测量测得的椎弓根中点之间的距离，则预示螺钉偏内。（4）侧位片椎弓根后缘至椎体前缘的距离决定了所用螺钉的长度，如能按照正确的角度植入螺钉（该角度可通过CT检查获得或通过测量椎弓中心距离与椎弓后缘至椎体前缘的长度而计算出），一般螺钉的尖端均是指向椎
腰椎滑脱症椎弓峡部CT扫描方法介绍，具体扫描方法如下:①平行法，扫描线平行椎间隙，扫描基线定在椎弓根上缘，向足侧连续扫描4～5层，层厚5mm，层距5mm。②垂直法，扫描线垂直于椎弓峡部。为使扫描线垂直于椎弓峡部，我们特制作一个三脚架，三脚架的头端能在25～45°
腰椎椎板位于椎弓的什么位置？CT扫描对椎弓崩裂的诊断价值CT扫描能诊断椎弓崩裂及腰椎滑脱，还能发现X线不能发现的腰神经受压征象，如椎弓裂周围骨痂及骨赘的形成、纤维组织增生，及其引起的椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄，椎间盘突出等，并能发现腰椎侧位相未能显示滑脱的椎弓裂。因此，CT是诊断椎弓崩裂的重要方法
下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨和双侧斜位，1mmCT扫描椎弓根。术后CT如提示椎弓根各壁皮质被螺钉穿破，或螺钉直接进入椎管或椎弓脉孔，则视为椎弓根壁损伤。2结果除1枚C4螺钉未能成功外，共计置入C3～7下颈椎椎弓根螺钉86枚，均采用3.5m
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