凝血酶治疗应激性溃疡出血

关键词：凝血酶；应激；溃疡；胃肠出血

　　摘要　目的：观察凝血酶对应激性溃疡出血的局部止血作用

　　应激性溃疡是由于机体受到严重创伤后在应激情况下

　　病例选择　本组45例中男性28例

　　治疗方法　在有效治疗原发病和积极抗休克的前提下，给病人留置胃管，通过胃管排空胃内容物，然后视出血量将凝血酶（湖南省湘潭市制药二厂制造，规格为2000IU/瓶和4000IU/瓶，批号920113，940801）2000～4000IU用0.9%氯化钠注射液溶解配成50IU/mL,自留置的胃管注入（每次注入40～80mL），协助病人轻轻转动体位，使药液与出血创面充分接触

　　疗效判断标准　根据用药后出血情况

　　结果　本组病人最少用药2次，最多用药4d。显效32例（71%），有效9例（20%），无效4例（9%），总有效率91%。无效的4例转手术治疗，均采用胃

　　讨论　凝血酶的作用机制是作用于凝血过程中的第3阶段，使凝血因子I（纤维蛋白原）转变为纤维蛋白，纤维蛋白网络其他血液成分使之沉积，形成胶体状态的纤维蛋白凝块而使局部止血［2］。还能激活凝血因子VIII，V和XIII的活性，促进血小板发

　　需要指出的是治疗应激性溃疡出血应积极有效地治疗原发病，设法去除病因，迅速纠正低血容量

　　1夏穗

　　2刘红兵.凝血酶在耳鼻喉科中止血的应用.新药与临床1997；16：376.

　　3王凤

　　4吴光汉，吴肇光.应激性溃疡出血的外科治疗.见：何三光，主编.中国外科专家经验文集.沈阳：沈阳出版社；1992.p403-4.