阴茎纤维性海绵体炎应该如何治疗？阴茎纤维性海绵体炎的转归.约13%可缓解.47%无变化.40%则逐渐进展.未经治疗而病变完全消失的病例虽有报道.但甚为罕见.即使病变自行消失.也需要经过数年时间.年轻患者.斑块质软.小于2cm.症状期短者预后好.阴茎早期形成大于45º角.则变形的阴茎不易恢复正常.斑块发生钙化.预后不佳.需要充分时间观察病变的发展.待病情稳定后再决定治疗方案.阴茎虽有斑块病灶存在.不影响勃起和性交者通常主张药物治疗.维生素E（400mg,2/d）是自由基清除剂.能促进结缔组织修复.无明显副作用.应用对氨基甲酸（PABA.痛性勃起为主的年轻患者可试用）.美芬胺（allerga）.秋水仙碱.他莫苷芬.类固醇.甲基苄肼等药物治疗.均有临床报道.但其中一些药物毒副作用严重.要慎用.也有主张斑块内注射药物.常用药物有副甲状腺素.二亚枫.考的松.胶原酶.超氧化物岐化酶.干扰素.导搏定等.报道的病例多数为非随机选择.无安慰剂对照.或不是大宗病例总结.对药物的真实疗效难以评定.综合文献报道.药物治疗有效率几乎均不足50%.此外.尚有应用X线.超声波.离子透入.激光治疗的报道.疗效也不肯定.手术治疗的目的旨在矫正阴茎弯曲畸形.恢复性交能力.Nesbit倡导的方法是在阴茎的弯曲凸侧面剪除一小块椭圆形白膜.再缝合剪开的白膜.关闭缺损.伸直阴茎.若阴茎长度足够.轻度弯曲.无面切开白膜.仅单纯缝扎较长一侧的白膜即要.方法简单.并发症少.这两种方法均不损伤阴茎海也较满意.术后一般不支影响阴茎勃起功能.疗效也较满意.故较广泛地应用于临床.Gelbard和Hayden（1991）建议不切除白膜.在弯曲阴茎的凹面横向切开白膜.做数个松弛切口.在切口内填补移植物.也有主张切除阴茎斑块.局部缺损需用移植物修补.常用的移植有真皮.大隐静脉.睾丸鞘膜.人工合成材料等.因为病损往往超出斑块范围.浸润周围勃起组织.如果切除斑块及周围组织过多.就有发生阳瘘之虑.Montorsi等（1994）强调术前应用彩色超声Doppler检测阴茎血流动力学参数.正确判断阴茎海绵体结构和海绵体的静脉功能.若存在阴茎静脉闭合功能不全.不主张实施斑块切除和缺损修补术.因为术后阳瘘生率可高达70%.阴茎弯曲合并阳瘘时.先矫正阴茎弯曲.再采用微创方法治疗阳兼.如阴茎海绵体内注射血管活性药物.尿道内注入Muse.真空助勃装置等.均有可能达到治疗阳瘘的效果.非手术疗法失败.再考虑阴茎海绵体内值入假体.
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