1.长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：
①肝脏损伤：饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。
②免疫反应紊乱。
③胶原代谢紊乱及肝硬化形成。该病的治疗主要包括戒酒，防止和减轻肝纤维化,改善营养不良状况及并发症的治疗。
2.药物性肝炎的治疗措施，日常生活中如何预防，应特别注意那些方面？
一旦明确诊断立即停用已知或可疑的致病药物，是药物性肝炎治疗的最重要措施。绝大多数病人可以很快或逐渐恢复，停药后肝病仍继续发展者很少。
①支持疗法改善全身状况。
②脱敏治疗：对药物过敏性肝病，可试用抗组织胺药。对有过敏因素情况，且有迹象表明为自身免疫机制致病者可以并用肾上腺皮质激素。
③应用改善肝功能的药物：还原型谷胱甘、甘利欣等。
④重症药物性肝炎可用人工肝治疗。药物性肝炎的预防：每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意定期测定肝功能。在疾病诊断尚不十分明确的情况下，切忌长期、大量滥用药物。尤其是病人，一定要在医生指导下服药，千万不能自作主张，胡乱吃药。临床医生要对所用药物的药理、药效、毒副作用及禁忌症详细了解，慎重选择药物的种类，尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物。在不影响疗效的情况下尽量减少用药的剂量和并缩短疗程。用药还应紧密结合患者的基本状况，比如对于营养或机体免疫功能低下、过敏体质及原来患有基础肝病者，都应尽量慎重用药，尤其是肝毒性药物。
（北京大学第一医院感染疾病科 王军）
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