腰腿痛是个复杂的毛病：第一，此类病人多。据统计，腰腿痛病人每天能占外科门诊病人的1/4。在骨科门诊，大约每两个病人中就有一名腰腿痛患者。第二，病因多。腰腿痛是多种疾病的共有症状，原因很复杂。第三，各种治疗方法多，如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等，有时看似病情相同，但采用相同的治疗方法后，效果却明显不一样。因此，要取得有效的治疗效果，明确诊断、了解发病原因是非常重要的。引起腰腿痛的常见原因和分类有：
1．根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
（1）急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。
（2）慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
2．根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
3．腰腿痛常见的原因
（1）急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
（2）退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
（3）先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
（4）炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
（5）功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
（6）内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
（7）肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
（8）其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。
慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见，引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤；腰、膝骨质增生症；腰骶膝部的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。
1．致病原因
（1）急性腰腿痛的后遗症：急性腰腿痛十分多见，且经过治疗后95％患者可痊愈，但是如果早期治疗失误，没有获得满意的制动与固定，则由于受损的软组织仍处于被牵拉状态，或是由于局部的频繁活动而影响组织的正常愈合，或是用重手法推拿等操作使刚刚愈合的纤维组织又被拉开，均可造成这一不良后果。
（2）累积性慢性损伤：一些不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，使腰腿部肌肉长期处于高张力状态下的被迫体位（如汽车司机、翻砂工及坑道作业、农民、工人的强体力劳动等）则可引起腰腿部肌肉骨骼附着点处过度牵拉，以致出现断裂状态，此时局部则可出现反应性炎症，包括局部血供受阻、缺血、缺氧，长期以来造成局部机化、增大、肥大，逐渐形成恶性循环。
（3）骨质增生、退变、肿瘤浸润：都是一个长期、慢性过程，出现腰腿痛表现时好时坏。
2．临床特点
（1）病程时间长，一般在3个月以上，多有职业特点。
（2）各个年龄段均可见，但以中老年人为多。
（3）疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般痛时不太剧烈，反复发作。
（4）用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。
（5）X线片多显示增生或畸形等。
3．防治及预后
（1）以理疗、针灸、推拿等为主，急性腰腿痛应及时早治疗。
（2）配合用消炎止痛、活血化瘀药物。
（3）神经阻滞加针刀松解效果明显。
（4）有功能障碍者实行手术治疗。
（5）预后：大多数可缓解并治愈，少数预后不佳。
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