疾病名称（英文）exophthalmosofincretion拚音NEIFENMIXINGYANQIUTUCHU别名甲状腺相关性免疫眼眶病，西医疾病分类代码内分泌系统疾病，眼科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义内分泌性眼球突出又称甲状腺相关性免疫眼眶病，是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。本病是指眼眶炎症与甲状腺功能异常和兔疫系统失调有关，但临床上可表现为甲状腺机能亢进，甲状腺机能低下或甲状腺机能正常，后者也有作者名之谓眼型Ｇｒａｖｅｓ病。该病以成年人多发，双侧发病，程度可不一致。部分病人有自愈倾向。多数学者认为它是一种自身免疫性疾病。中医释名西医病因中医病因季节地区人群该病以成年人多发。强度与传播发病率发病机理中医病机内分泌性突眼，中医认为多因肝郁气滞，痰瘀凝滞；或热盛伤阴，阴亏血瘀，皆可导致本证。病理病理生理中医诊断标准中医诊断本病辨证有虚实之分，眼球高突，胸胁胀闷疼痛，脉弦有力者，多属实证，眼球突出，清瘦多汗，脉弦细数，多属虚证。
１.情志抑郁，气滞痰凝
证候：眼球渐渐突出，上方自睛露出，情志不舒，精神抑郁，胸胁乳房胀疼，舌紫暗，苔白腻，脉弦。
２．邪热久盛，阴亏血瘀
证候：双眼球突出，眼胀头昏，形体消瘦，多汗，心悸失眠，舌暗红少苔，脉弦细涩。
西医诊断标准1.两侧眼球突出度相差达2mm，即考虑为病理性眼球突出。
2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出为假性眼球突出，真性眼球突出见于眼眶病变或全身疾患所致。
3.炎性眼球突出：眶内组织发生炎性改变，有自发眼痛和压痛。眼睑和球结膜充血、水肿，可有眼球运动障碍，伴有发热等全身症状。
4.间歇性眼球突出，常为一侧性，多见于眶内静脉曲张。
5.搏动性眼球突出，患者可自己吸到与心跳节律一致的轰隆声，眶部听诊有杂音。眼球突出伴随脉搏而搏动，压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时，眼球突出减轻或消失。眼底所见：视网膜静脉扩张和出血，视乳头水肿。视力减退。可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经损害的表现。CT检查或X线脑血管造影可显示海绵窦动静脉瘘。
6.非炎性及眶内占位性病变（肿瘤、甲亢等）引起之眼球突出，以查及原发病作为诊断佐证。
7．先天性发育异常所致的突眼，X线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。
8.外伤性眼球突出，有外伤史，发病急，局部体征明显。
西医诊断依据１．眼部表现：病变主要损害提上睑肌和眼外肌。可表现睑水肿，上睑退缩和迟落，异物感，结膜充血水肿，眼球突出，复视和眼球运动障碍等。２．全身表现：可合并存在甲状腺功能异常，实验室检查测定血清Ｔ３，血清Ｔ４。促甲状腺激素（ＴｓＨ）及进行Ｔ３抑制试验，促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验可辅助诊断。３.影象学表现：Ｂ超探查，ＣＴ扫描均可显示双眼眶眼外肌对称性肿大，眶尖密度增高，视神经增粗。发病病史症状体征体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准治愈：眼球突出度恢复正常或基本正常。预后部分病人有自愈倾向。并发症西医治疗１.皮质类固醇激素应用。
２．眼眶侧位放射治疗。
３．眼眶减压术。
４．单纯的睑回缩，可应用５％～１０％胍乙啶滴剂和ｍｕｌｌｅｒ肌切除，提上睑肌延长，剥离，以达到美容效果。中医治疗本病辨证有虚实之分，眼球高突，胸胁胀闷疼痛，脉弦有力者，多属实证，眼球突出，清瘦多汗，脉弦细数，多属虚证。
（一）辨证选方：
１.情志抑郁，气滞痰凝
治法：行气解郁，祛痰散结。
方药：逍遥散（《和剂局方》）加减。柴胡１０ｇ，当归尾９ｇ，白芍９ｇ，茯苓１２ｇ，白术１２ｇ，甘草３ｇ，薄荷９ｇ，生姜６ｇ，玄参１２ｇ，夏枯草１２ｇ，牡蛎１２ｇ，丹参９ｇ，川芎６ｇ，半夏９ｇ，浙贝９ｇ。
２．邪热久盛，阴亏血瘀
治法：化瘀散结，滋阴清热。
方药：通幽汤（《兰室秘藏》）加减。炙甘草６ｇ，红花６ｇ，生地６ｇ，升麻６ｇ，桃仁６ｇ，当归尾２０ｇ，海藻９ｇ，昆布６ｇ，牡蛎９ｇ，夏枯草６ｇ，五心烦热，头晕耳鸣者加女贞子、旱莲草、龟板、鳖甲以加强其滋阴作用。
（二）其他疗法：
１．针刺疗法：详见‘针灸’栏。
２．敷法：生地１８ｇ，胆星９ｇ，蜂蜜适量，用法：共捣成泥，酌加蜂蜜，外敷眼眶周围，连用５～１０次。中药针灸用三棱针刺迎香、太阳、上星及上睑出血，开涩导滞，泻其有余。推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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