文章内容：现代中西医结合杂志2002年第11卷第12期6月号临床研究?1105?中西医结合治疗眼睑带状疱疹临床观察广西中医学院第二附属医院眼科（南宁市530011）唐勇华眼睑带状疱疹是由于三又神经的半月神经节或其某一主支受病毒感染所致,是一种性质较为严重的睑皮肤病变一.我科于1997年10月～2000年7月运用中西医结合方法治疗本病,取得较好的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:34例眼部带状疱疹患者均为单眼发病.随机分为两组.观察组20例,男13例,女7例;年龄16～76岁,平均42.3岁;病程2～9天,平均3.7天;三又神经第一支受累者18列,第二支受累者2例;右眼9例,左眼1例;并发浅层角膜炎2例,虹膜睫状体炎1例.对照组14例,男9例,女5例;年龄16～72岁.平均41.5岁;病程2～8天,平均3.5天.三叉神经第一支受累13例,第二支受累1例;右眼8例,左眼6例;并发浅层角膜炎1例.两组患者年龄及发病时间经统计学检验,&;0.05,无显着性差异.1.2诊断标准:两组病例诊断依据参考国家中医药管理局发布的《中医病证诊断与疗效标准》.全部病例病变部位局限于三叉神经第一支分布区域的皮肤.眼睑及颜面部病变区域皮肤潮红,水肿,簇生无数透明水疱,部分水疱混浊或溃烂,局部剧烈疼痛,伴不同程度的全身不适,发热,口干口苦等症.并发角膜炎者可见球结膜混合性充血,角膜有点状,片状浸润,荧光素染色（十）,并发虹膜睫状体炎者有球结膜混合性充血,（+）,（+）.1.3治疗方法.观察组:用龙胆泻肝汤加减内服.组方:龙胆草10,栀子10,车前子12,黄芩10,泽泻10,柴胡10,当归10,生地15,赤芍10,乳香10,没药10,板兰根10,菊花10,蒲公英10.每日1剂,分早晚两次温服.局部治疗:根据皮损面积大小取适量季得胜蛇药片（江苏中国南通制药总厂）及冰片研成细末,用陈醋调成稀糊状,将药涂于患处,每日2～3次,至皮损结痂,疼痛消失为止.同时用病毒唑0.6加入5葡萄糖注射液250中静滴;0.1无环鸟苷眼液及0.3诺氟沙星眼液点患眼,每日4～6次.并发虹膜睫状体炎者加用阿托品眼膏扩瞳及地塞米松眼液点眼;口服消炎痛25,维生素0.2,维生素20,每日3次.对照组:全部仅以西药治疗,药物应用与观察组相同.2结果2.1疗效评定标准:参照《中医病证诊断与疗效标准》一.痊愈:局部皮肤病损全部消退,溃烂愈合,自觉症状消失,球结膜无充血,角膜恢复透明或薄翳,荧光素染色（一）,（）,（）;好转:局部皮肤红肿减轻,水泡溃烂逐渐收敛.症状减轻.球结膜轻度充血;未愈:局部皮肤及眼前节病变加重或无变化.2.2疗效分析:两组患者的疗效比较见表1.经卡方检验,一6.6829.&;0.05.有显着性差异.说明观察组优于对照组.两组患者的治疗时间比较见表2.经统计学检验,&;0.05,有显着性差异,说明观察组治疗时间明显短于对照组.表1两组患者疗效比较例（）观察组对照组7.1=5.111.9土8.53讨论眼睑带状疱疹属中医眼科"风赤疮痍"症范畴.多因肝胆湿热上承胞睑.或脾经湿热蕴结.外感风热毒邪,上攻于目所致.治宜泻肝清热,除湿解毒,兼以活血,以龙胆泻肝汤加减内服及季得胜蛇药等局部外敷治疗.方中龙胆草苦寒,善泻肝胆实火.除下焦湿热.泻火燥湿,其性两全;栀子苦寒降泻.泻三焦火,利尿除湿;车前子,泽泻清热利湿;柴胡清肝胆之火兼疏肝解郁;黄芩,板兰根,菊花,蒲公英清热解毒;当归,生地,赤芍,乳香,没药活血化瘀止痛.现代医学研究表明,柴胡,黄芩,栀子,龙胆草,生地,车前子,泽泻,菊花,蒲公英均有抗菌消炎作用;柴胡,蒲公英,板兰根有抗病毒作用;黄芩,龙胆草,板兰根,蒲公英,泽泻,当归,生地有增强机体免疫功能作用;川芎,赤芍有扩张血管改善局部微循环,促进水肿,渗出,瘀血吸收及组织愈合作用.季得胜蛇药片由蜈蚣,半枝莲,七叶一支花等药物组成,有解毒,消肿止痛的功效,能解蛇,虫之大毒,近年来用于治疗带状疱疹取得显着效果;而冰片有清热止痛及温和的防腐作用;陈醋味酸,有缓急?1106?』临床研究现代中西医结合杂志2002年第11卷第12期6月号中药治疗神经衰弱68例临床观察中国人民武装警察部队内蒙古总队医院医务处（呼和浩特市010032）宝永君杨素梅神经衰弱是以精神易兴奋和易疲劳,心情紧张,烦恼,易激惹以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等症状为主要临床特点的一种神经官能症.随着工作和生活压力的增加,此病有逐年增长的趋势,且临床一般性的辨证治疗难以取得满意疗效,属中医难治的病种.1999年9月～2000年7月笔者应用张锡纯的《医学衷中参西录不寐病门》中治疗不寐方加减化裁治疗神经衰弱患者68例,获满意疗效.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:全部病例均来自本院门诊,排除高血压病,脑动脉硬化症,颅脑损伤后,肝炎,贫血,结核,甲状腺功能障碍,溃疡病,慢性中毒所致神经衰弱综合征,精神分裂症早期和轻抑郁症等.68例中,男18例,女50例;年龄最大64岁.最小26岁;病程最长5年,最短3个月.病史&;3个月者不列入观察对象.1.2治疗方法.应用张锡纯治疗不寐方:代赫石30,枸杞24,生地30,怀山药18,瓜蒌仁18,天冬18,白芍15,清半夏12,枣仁20,生远志8,茵陈15,甘草5.加生黄芪20,茯神20,丹参30.每日1剂,水煎200,分早晚2次服.7剂为1个疗程.1.3疗效评定标准:依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》一.治愈:精神症状和躯体症状消失,自觉良好;能恢复病前的工作能力和生活.好转:精神症状和躯体症状基本消失;能从事脑力和体力活动.无效:精神症状和躯体症状未改善或加重.2结果经过2～5个疗程观察,治愈36例占52.94,好转29例占42.65,无效3例占4.41.总有效率为95.59.3典型病例患者,女,29岁,1999年12月8日初诊.患者于3年前下岗后情绪不稳,常常头晕,头痛,心悸怔忡,失眠健忘,易激惹,易疲劳,纳差,大便燥结,月经不调等.每于生气,紧张时上述症状尤重,遍服西药均
