咽异感症

咽异感症（abnormalsensationofthroat），常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。是耳鼻咽喉科医师在临床工作中常遇到的主诉症状之一。中国医学称之为“梅核气”，患者常感觉有如梗阻感、痒感、灼热感、蚁行感等。
【病因】
1.咽部疾病有各种类型的咽炎、扁桃体的病变，咽囊炎，鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕和肿瘤，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌囊肿，舌扁桃体肥大，舌根部的肿瘤，异位舌甲状腺等。
2.咽邻近器官的疾病常见的有茎突过长，甲状软骨上角过长，喉部疾病，牙龈炎，龋齿，慢性外耳道炎，慢性中耳炎，甲状舌管囊肿，甲状腺疾病（如甲状腺肿、炎症及肿瘤等）等。另有报道，原发性口腔干燥症也可引起该症。
3.远处器官的疾病较常见的有消化道疾病，心血管系统疾病，肺部疾病，此外，还有膈疝、屈光不正等。
4．全身因素常见的有严重的缺铁性贫血，自主神经功能失调，消化不良，风湿病，痛风，重症肌无力，长期的慢性刺激，甲状腺功能减退，淋巴肉芽肿，球性瘫痪，更年期内分泌失调等。
5.精神因素和功能性疾病患者常有焦虑、急躁和紧张等情绪，并有“恐癌症”心理状态。神经官能症及有猜疑，疑病症状的精神病。
【临床表现】本症临床常见，多为女性，30岁～40岁较多，患者感到咽部或颈部中线有团块阻塞、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等。位置常在咽中线上或偏于一侧，多在环状软骨或甲状软骨水平，其次在胸骨上区，较少在舌骨水平，少数位置不明确或具移动性。在作吞咽动作或吞咽唾液时更为明显，但吞咽饮食无碍。
【检查】
1．在引起咽异感症的因素中，器质性病变多于精神性，咽喉部因素多于其它部位的因素。所以，首先应考虑器质性因素，以免误诊。
2．仔细检查鼻咽、口咽和喉咽。
3．应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查。必要时，还应进行纤维喉镜、纤维食管镜或胃镜、血常规、胸部X线透视或摄片、颈椎拍片、X线食管吞钡透视或拍片、颈部及甲状腺B超检查等。
【诊断】
1．注意区分器质性因素和功能性因素。
2．注意区分全身性因素和局部因素。
【治疗】
1．病因治疗。
2．心理治疗，针对患者的精神因素如“恐癌症”等，在认真详细检查后，耐心解释，解除其心理负担。避免不谨慎的语言、草率检查和处理，给患者带来不良影响。
3．对症疗法
（1）避免烟、酒、粉尘等，服用镇静及安定药。