根据病史.临床表现及口腔.咽喉检查诊断多无困难.小儿咽喉烫伤有时病史不详.容易误诊.在诊断上应与咽喉部挫伤.白喉.喉气管异物.急性喉梗阻等相鉴别.呼吸道灼伤死亡率很高.应早期诊断.及时治疗.密切注意有无呼吸困难的表现.化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检.有时必须检测呕吐物及尿.粪便中的毒物.以协助诊断.合并食管灼伤者.应早期确诊.治疗.以防食管瘢痕狭窄或闭锁.
咽喉组织损伤的程度.视致伤物的温度（热灼度）和腐蚀剂的性质.尝试.进入的容量以及停留的时间而定.致伤物在咽喉生理狭窄区停留时间较长.所以在舌腭弓.悬雍垂.会厌舌面.杓状软骨及其皱襞.咽食管交界处的损害多较严重.咽喉灼伤按其损伤程度轻重分为三度：一度灼伤较多见.表现为咽粘膜弥漫性充血.然后出现水肿.发生于喉部者多较严重.创面愈合后无疤痕形成.二度灼伤病变累及粘膜层及肌层.粘膜水肿更为显著.粘膜表面覆有坏死性假膜或痂皮.因其致病原因不同可为白色.黄色或灰色等.三度灼伤最为严重.常见于化学性灼伤（如氨水.苛性钠）.苛性钠灼伤可致粘膜深度坏死.炎症持久.坏死性假膜需经3～4周才消失.轻者可恢复.但重度灼伤.继脱痂和坏死组织形成之后.后遗瘢痕性结缔组织增生.致并发各种畸形.
【临床表现】
伤后的主要症状为口腔.咽喉疼痛.吞咽痛.咽下困难.流口水等.继有高热.流涎.咳嗽.发音障碍.喘鸣或呼吸困难等症状.化学伤由于化合物的毒性.可有昏睡.失水.高热.休克等.可导致死亡.在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等.此外.可有精神不振.嗜睡.食欲很差.体温增高.并有轻重不等的中毒症状.呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留.堵塞呼吸道所致.为咽喉灼伤致死的主要原因.呼吸困难多数见于伤后5～10小时.在此期间应密切观察.24小时后未出现呼吸困难.即可认为脱离呼吸困难的危险期.
检查可见软腭.悬雍垂.咽后壁.会厌舌面等处粘膜起泡.糜烂或覆有白膜.化学灼伤后的粘膜有比较典型的表现.误咽碱性物.其呕吐物为粘性.油腻样.含有粘膜碎片.苛性碱作用于组织.溶解和破坏蛋白质.成为凝胶状的肿块.痂皮软而深.为混浊的灰色膜.硝酸灼伤的结痂常呈黄色.褐色或棕色.硫酸致伤则为黑色痂.醋酸和碳酸的痂为白色.碘.氨水.醋酸中毒时病人常呼出明显的气味.
许多毒物可导致肾脏.肝脏.中枢神经系统的损害及电解质紊乱.表现有肾功能减退.衰竭.出血倾向等.
咽灼伤严重病人.在晚期可引起相应器官的瘢痕狭窄.粘连.出现呼吸和吞咽障碍.
