神经鞘膜瘤好发于颅内，很少发生于鼻腔
患者，女，50岁，因“鼻塞6头痛。曾行抗炎治疗无效。入院查体：左下鼻甲慢性充血肿化验血性物质生化系列，血糖1.5mmol/L，氯化物112.3mmol/L，蛋白质（++++）。鼻窦CT平扫示：左鼻腔占位性病变，侵及上颌窦内壁，蝶窦外壁及蝶骨大翼，存在相应骨质破坏；冠扫示：肿物侵及左蝶骨大翼及蝶窦外壁，蝶骨大翼骨壁受侵，硬脑膜受侵肿物与中颅窝相通，上颌窦内壁骨质缺损，可疑真菌感染并相应骨质侵蚀。核磁提示：后组筛窦黏液性囊肿可能性大。曾一度考虑筛窦黏液性囊肿。入院第5天行全麻鼻内镜下肿物摘除术，术中见：肿物与中隔、中甲后端融合，上颌窦内壁受侵，蝶窦外壁蝶骨大翼及翼腭窝见肿物，肿物底见包膜，肿物较软，质地稍脆。手术彻底摘除肿物，病理化验回报“黏膜神经鞘瘤”。随访2年无复发。目前仍在随访中。
神经鞘膜瘤肿瘤，可发生在身体任何具有许旺细胞的外周神经、脑神经或交感神经。肉眼观肿瘤有完整的包膜，单发，偶有水肿或囊变。常
【参考文献】
1樊忠，王天译.实用耳鼻咽喉科学.济南：山东科学技术出版社，1996，336.
作者单位：064000河北唐山，唐山职业技术学院临床系眼耳鼻喉教研室
（编辑：宋青）
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