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老年时报电子版

2009-11-26 www.jwb.com.cn A +


亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,简称亚甲炎,女性多见,常发生于20~60岁。

亚急性甲状腺炎病因不明。因发病前病人常有上呼吸道感染,特别是病毒感染,病人血清中常有高滴度病毒抗体,所以,一般认为与病毒感染有关,可能为病毒感染后过敏性反应所致。本病初期有上呼吸道感染症状,如发热、咽喉痛、倦怠乏力等。特征性症状是甲状腺部位疼痛,常向下颌、颈部、耳部或枕部放射,吞咽时疼痛加重。初期可出现轻度甲亢症状,如心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等;恢复期可出现甲减症状,如倦怠、怕冷等。查体可见甲状腺轻中度肿大,局部压痛。实验室检查可见白细胞升高,血沉加快,T3、T4增高,摄碘率降低,r-球蛋白增高。超声检查腺体可见回声减低区,形态不规则,边界模糊。

亚急性甲状腺炎轻症可用非甾体类抗炎药物治疗,如阿司匹林、吲哚美辛等。病情较重,甲状腺明显肿大,疼痛显著,持续发热,疲乏无力者,需要用肾上腺皮质激素治疗,如强的松等。程怀孟

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