摘要:目的:寻找治疗牙齿感觉过敏症的有效药物。方法:将240颗感觉过敏症的牙齿随机分为3组,分别采用3种药物进行脱敏治疗。结果:近期和远期有效率2%戊二醛、75%氟化钠甘油组间无显著性差异,而Gluma组疗效较好,与前两组比较有显著性差异。结论:Gluma是治疗牙齿感觉过敏症的有效药物。 关键词:牙齿;感觉过敏症;脱敏药物 中图分类号:R781.2 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2007)04-0795-02 牙齿感觉过敏症是口腔科门诊常见的牙体疾病之一,就诊患者中以中老年患者居多,发病部位绝大多数在磨牙的咬合面,其次为轻度牙颈部楔状缺损者及牙周萎缩牙根暴露者。 1 资料与方法 1.1 病例选择 随机选择来我科就诊的牙齿感觉过敏症患者121例240颗患牙,年龄26~68岁,平均年龄47岁,男68例,女53例。患牙均有冷热酸甜刺激痛,刺激去除后,疼痛消失,检查牙髓正常。 1.2 治疗方法 清洁牙面(用3%双氧水和生理盐水棉球擦拭患牙牙面),隔湿,吹干牙齿。随机分为三组,第1组(81颗牙)采用2%戊二醛合剂涂擦敏感区2min;第二组(83颗牙)采用氟化钠甘油涂擦2min;第三组(76颗牙)采用Gluma脱敏剂反复在牙面涂擦30s后吹干,清水冲洗。 2 结果 2.1 疗效评定标准 根据石川秀二的评定标准将牙齿感觉过敏症分为四度:3度:可诱发难以忍受的疼痛。2度:可以忍受的疼痛。1度:轻度疼痛或者不适感。0度:冷热以及机械刺激无疼痛。 显效:治疗前后过敏程度差值≥2;有效:治疗前后过敏程度差值为1;无效:治疗前后过敏程度差值为0。 有效率%=显效牙数+有效牙数/牙总数×100% 2.2 临床疗效 近期疗效见表1,6个月后复查结果见表2。 1组与2组比较,P>0.05差别不显著;1组、2组与3组比较P 3 讨论 治疗牙齿感觉过敏症的有效方法是封闭牙本质小管,戊二醛合剂属凝固剂,毒性低,抗原性弱,分子量大,通过交联作用与蛋白质牢固结合,可使牙本质小管中的液体蛋白产生沉淀,降低牙本质渗透性,封闭牙本质小管,达到脱敏目的。氟化钠甘油通过氟离子渗透到牙体硬组织中与钙盐结合,形成氟磷灰石,封闭牙本质小管,降低牙齿对刺激的敏感性。Cluma脱敏剂的主要成分为戊二醛,可以作用于牙本质小管内的液体蛋白质,使之变性凝固,封闭牙本质小管,阻止小管液体流动,以达脱敏作用。而另一成分2一羟乙基甲基丙烯酸脂可溶于牙本质小管液,协助戊二醛进入牙本质小管内部而发挥作用。通过三组药物的临床疗效比较,Gluma脱敏剂优于戊二醛合剂和氟化钠甘油,是治疗牙齿感觉过敏症的有效方法。 [责任编辑 高莉丽 王慧瑾]三种脱敏药物治疗牙齿感觉过敏症临床疗效比较蒋颖泉
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