女性血尿要警惕不良病变
佛山市妇幼保健院特约
血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是女性泌尿系统疾病最常见的一种临床症状，多数患者表现为镜下血尿（即显微镜下可见红细胞异常增多），少数患者可表现出肉眼血尿（即目视下见尿液呈红色或暗红色）。
由于血尿可能暗示患者存在肾、输尿管、膀胱、尿道等任一器官的病变，但医院常规的检查可能又查不出病因，常常引起患者心理上的恐惧，造成生活质量下降。那么，引起血尿的原因有哪些？哪些原因应引起我们警惕呢？
在临床中引起女性血尿的常见原因有：
1、泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石；
2、泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎等；
3、原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等；
4、继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病；
5、泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等；
6、其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等；
7、泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
其中原发性肾炎与继发性肾炎引起的血尿称之为内科性血尿，常由内科医师诊断治疗；而非肾炎性血尿称之为外科性血尿，常由外科医师诊断治疗。以下引起女性外科性血尿的疾病常给患者造成较严重后果，应该引起警惕：
1、肾结核血尿：早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞，随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，患者常有结核史；
2、泌尿系结石血尿：膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿，肾、输尿管结石出现肾绞痛，如合并感染则可出现发烧、寒颤等；
3、肾、膀胱肿瘤多造成血尿的发生：其特点是无痛、间歇性全程血尿，有时可触及腹部包块，伴有消瘦发热等；
4、肾下垂血尿：主要症状为腰痛，劳动及行走时加剧，平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿，可能合并有肾积水。
刘国庆泌尿外科博士，泌尿外科与小儿外科主任医师，佛山市妇幼保健院外科主任。中华泌尿外科学会输尿管结石组委员，广东省小儿外科学会常委，广东省男科学会委员。专业研究女性与小儿泌尿外科疾病，在女性排尿功能障碍、小儿泌尿生殖系畸形、男性前列腺疾病及男性不育治疗方面有专长。已发表专业论文40余篇，编写专业著作5部。
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