摘 要:目的：探讨A型肉毒杆菌毒素（BTA）治疗血管运动性鼻炎的作用及机制。方法：32例血管运动性鼻炎患者鼻腔注射BTA，每侧鼻腔各注射两点，每点2．5U，总量10U。记录注射前后鼻溢液、鼻塞、喷嚏、鼻黏膜水肿的情况并评分。12只豚鼠随机分为BTA组和对照组。BTA组左侧鼻腔以浸有10U（0．2ml）BTA的Merocel海绵作用1h；对照组以生理盐水代替BTA。分别于用药后第7、14、28天全麻下切取豚鼠左侧下鼻甲黏膜，行苏木精-伊红染色及电镜观察。结果：鼻溢液亢进完全缓解26例（81．3％），明显缓解6例（18．8％）；打喷嚏完全缓解10例（31．3％），部分缓解4例（12．5％），无缓解18例（56．3％）；鼻塞完全缓解4例（14．8％），部分缓解5例（18．5％），无缓解18例（66．7％）；鼻黏膜肿胀完全缓解8例（25．0％），明显缓解6例（18．8％），部分缓解4例（12．5％），无缓解14例（43．8％）。12例患者有一过性鼻干或注射当天鼻溢液加重，无其他并发症。BTA局部应用7、14d，豚鼠鼻黏膜下腺上皮及导管上皮退化、变性，部分腺细胞呈不可逆变性；28d后大部分腺细胞恢复正常。结论：BTA可引起鼻黏膜腺细胞变性，明显减轻血管运动性鼻炎鼻溢液亢进的症状。
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