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[泌尿科][求助]阴茎癌晚期的治疗,跪求各方达人的建议

2009-11-27 www.tianya.cn A +

  患者是我父亲的一位朋友,因“包皮环切术”愈合问题导致患上阴茎癌,经诊断已进入晚期。现在,患者生命体征平稳,其他器官均健康,精神亦可。作为朋友的我们并非医科的专业人士,但都希望能够通过各种方式对他提供帮助,尽大程度地延长他的生命。
  发此帖的目的在于希望找到对这种病有了解或研究的达人,并能够提供给我们一些建议。同时也希望得到法律界人士的建议和帮助。
  我们目前也不清楚,到了癌症晚期是否有任何办法能够有效地控制病情。以及这种病造成死亡的几率,病情能够恶化到何种地步,死亡之前有何征兆,患者还能够活多久。
  另外,我在网络上了解到也曾经有人因同样的原因患上阴茎癌,患者8年后死亡,伤口溃烂。患者家属曾上诉,但是最终院方并没有提供赔偿。这种情况,属不属于院方的医疗事故,患者有没有办法通过法律手段维护自身权益?
  以下是我父亲提供给我的关于患者的部分诊断资料。(因为是传真件,有些地方比较模糊,所以有些术语上可能有些出入。)
  在此先谢谢各位达人的帮助!
  
  简要病史:
  07年10月在南通市广济门诊部做了“包皮环切术”,术后伤口不愈合,同时出现右腹股沟淋巴肿大。
  后到南通大学第一附属医院泌尿外科就诊,诊断为“阴茎癌,双腹股沟淋巴结转移”,做了阴茎部分切除术,双腹股沟淋巴结清扫术。术后双腹股沟、髂血管旁淋巴结转移,右腹股沟切口感染(因当时右腹股沟淋巴长大,切口裂开)。
  08年5月8日在南通市肿瘤医院就诊,经院方会诊后,认为手术难度较大,建议到上海就诊。
  5月22日,到上海仁济医院泌尿科治疗,进行了右腹股沟的淋巴结清除术,术后一周出院。术后一月又出现右腹股沟切口裂开。
  现今,病人在南通肿瘤医院住院化疗。
  
  南通市肿瘤医院出院记录
  入院日期:2008年05月08日
  出院日期:2008年05月17日
  入院诊断:1阴茎部分切除术后2阴茎癌术后双腹股沟、髂血管旁淋巴结转移3右腹股沟切口感染
  出院诊断:1阴茎部分切除术后2阴茎癌术后双腹股沟、髂血管旁淋巴结转移3右腹股沟切口感染
  入院时的情况(简要病史、阳体特征、有关实验室及器械检查结果)
  患者因“阴茎部分切除术后一月余”入院
  体检:一般情况可,神清,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未及,神经系统检查未及明显异常。阴茎长约2cm,头部见陈旧性手术疤痕,右腹股沟见3x8cm切口,局部红肿,有淡黄色渗出。
  辅检:2008-05-12CT阴茎癌术后,右侧髂血管旁淋巴结转移。
  住院经过:患者入院后完善各检查,补液、抗炎及换药处理,切口局部红肿有所减轻,今患者要求转上级医院进一步诊治。
  出院情况:(治愈、好转、未愈√、未治、转院、自动出院)伤口愈合--
  一般情况可,无特殊不适,食欲睡眠可,大小便正常。
  切口仍有少许渗出。
  出院医嘱:1转上级医院进一步诊治
  
  上海交通大学附属仁济医院(东部)泌尿外科出院小结
  入院日期:2008年5月22日
  出院日期:2008年6月17日
  门诊诊断:阴茎癌术后,腹股沟淋巴结转移
  入院诊断:阴茎癌术后,腹股沟淋巴结转移,右腹股沟伤口感染
  出院诊断:阴茎癌术后,腹股沟淋巴结转移,右腹股沟伤口感染
  入院时主要病状及体征:
  主诉:阴茎部分切除术后一月余
  查体:神清,气平,精神可,生命体征平稳,心肺听诊无殊。腹软,无压痛。输尿管径路无压痛,膀胱无压痛。阴茎头部龟头已切除,疤痕愈合好,右腹股沟手术疤痕,裂开,有渗液。
  主要化验结果:
  血常规(5/23):WBC9.6*109,余基本正常
  TPPA(5/23):(-)
  肝肾功能--空腹血糖+电解质(5/23):基本正常
  乙肝两对半(5/24):正常
  丙肝抗体+HIV抗体(全套)(5/26):正常
  特殊检验:
  CR(5/23):两肺可疑结节
  BKG(5/23):正常心电图
  CT(5/26):左肺下叶可疑小结节
  病理报告(5/29):(08-06526)腹股沟炎性肉芽组织
  SPECT-CT(6/3):全身骨显像未见明显异常
  B超(6/3):肝胆脾目前未见明显异常
  病程与治疗结果:
  患者因“阴茎部分切除术后一月余”入院,入院后完善辅助检查后,于6/10■■■■右腹股沟清除植皮术,术中见创面部分组织肉芽欠新鲜,右腹股沟区尚可触及肿大淋巴结,切缘皮肤较僵,予以清洁创面,切缘延续,皮瓣转移,缝合创面,术中诊断:阴茎癌术后,腹股沟淋巴结转移,右腹股沟切口感染,术后局部切口加压包扎,抗炎补液对症治疗,现患者生命体征平稳,一般情况可,予以出院。
  合并症:无
  出院时情况(症状与体征):
  患者无特殊不适主诉。
  查体:神清,气平,精神可。生命体征平稳,心肺听诊无殊。腹软,无压痛,无跳痛。肾区无即痛,输尿管径路无压痛,膀胱无充盈,阴茎头部龟头已切除,疤痕愈合好,伤口处无殊。
  出院后用药及建议:
  1泌尿科门诊随访:(周一全天,周三下午)
  2带药:头孢克洛*3盒,浓氯化钠*10支,0.9%NS250ml*1袋
  3多饮水,注意休息
  治疗结果:好转
  

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