阴道毛滴虫只能寄生于人类的阴道中。在动物接种试验中，除了猴子阴道外，其它动物的阴道都不适宜于它的生长。有些妇女阴道内虽然有阴道毛滴虫寄生，但是可以完全没有临床症状，当身体的抵抗力减低，阴道内PH因各种原因变成碱性时，阴道毛滴虫可大量繁殖而出现临床症状。另外，妇女在妊娠期和月经后，由于阴道内的乳酸杆菌较少，PH接近中性，也易感染毛滴虫。毛滴虫主要是通过性交的方式传播的。已经证实在患有毛滴虫阴道炎的妇女中，其丈夫的尿道、尿液和前列腺液中发现有毛滴虫。
目前根据以下几个方面：（1）有性接触的双方常同时感染本病；（2）发病年龄常在16-25岁性生活活跃的年轻人中，但其它年龄也有发生，儿童很少得此病；（3）妓女由于性关系混乱，感染率高，可达30%；（4）本病常与淋病同时存在。因而认为毛滴虫阴道炎是一种性传播疾病。但此病也可通过厕所座位、浴盆、脚盆、内衣、卫生巾、被褥等间接感染。
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