咬肌间隙感染

中文名：咬肌间隙感染英文名：别　名：概述：咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛压痛。;病因：咬肌间隙（massetericspace）位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连（图2）。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一图2咬肌间隙解剖位置临床表现：颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀以及出现该合并间隙感染的相应症状。诊断：1.病史有急性化脓性下颌智齿冠周炎史2.临床表现以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪到波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。治疗：咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外，局部可和物理疗法或外敷中药；一旦脓肿形成应及时引流。史肌间隙脓肿切开引流的途径虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开，分离进入脓腔腔引流，但因引流口常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加健康搜索因此，临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织颈阔肌以及咬肌在下颌角区的部分附丽用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液健康搜索，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流（图1）。次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成在脓液减少后应早期施行死骨刮除术术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期愈合咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。图1咬肌间隙脓肿口外切开引流术更多..相关资讯文库咬肌间隙感染的更多相关内容：