眼睑带状疱疹

眼睑带状疱疹（herpeszoster）典型的病变多在三叉神经第一支―眼神经各分支（额神经泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域发群集性水疱样皮疹但跨越睑及鼻部的中央界线而仅局限于一侧
【诊断】1.单侧三叉神经第一支和（或）第二支分布区出现成族疱疹超过颜面中线

2.疱疹出现前可有怕光流泪剧烈疼痛沿神经分岂有分布局部皮肤红肿以及全身适等症状

3.疱疹小一呈带状排列初为无色透明继则混浊化脓约2周后结痂脱落留有瘢痕或色素沉着

4.常并发结膜炎角膜炎虹膜睫状体炎偶而也发眼肌麻痹等

【治疗措施】1.迟早使用抗病毒药物高浓度（35%～40%）疱疹净二甲基氧化硫棉片局部包敷连用3～4天可缩短病程并减轻后遗症1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射第一日剂量按每公斤体重3mg以后每3天按每公斤体重2mg同时给维素B1维素B12三氮唑核苷（病毒唑）是一种广谱抗病毒药物可用0.5%溶液局部敷治或合并口服100mg每日三次有良好效果近来用左旋咪唑口服，每次50mg每日三次，亦可用2%～3%花油剂滴患处2.并发角膜炎或虹膜睫状体炎者，可用1%阿托品液散瞳，以防虹膜后粘连3.口服强的松每日50～60mg，一次服用，痛疼减轻后减量4.疼痛剧烈者可服复方阿斯匹林，止痛片和消炎痛等有一定疗效5.提高机体抵抗力：肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素，防止眼部发并发症并能缩短疗程，或用恢复期血清或血液注射6.中药⑴板蓝根肌肉注射，每日1次，每次4ml⑵龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g木通6g车前子6g当归6g柴胡6g黄芩9g山栀子9g地9g析蓝根9g清叶9g甘草3g疼痛剧烈者加牡蛎灵磁石各30g，水煎服，每日1剂⑶青叶或板蓝根30g，水煎代茶6.对皮肤的红斑血疹及水疱可给止痒炉苷石冲剂水疱破溃可用1%龙胆紫液或粗剂涂布，均勿入眼内。7.以顽固性疼痛，用x线照射半状神经节。

为三叉神经半月神经节或其某一主支发病毒急性感染而致。但其侵犯机理尚未完全明了，常发在体弱之老年人。有复发性与原发性之分，前者较为少见。带状疱疹按病因分为流行型（病毒性）和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。实际只是以往曾一度发感染而潜伏下来的隐患，后来经新诱发刺激而活跃的病变，与流行型者并无本质差别，便后者则多见于年青人且易复发。

1.发病前有轻重同的前驱症状，寒战恶心呕吐等全身适，数日后，则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光流泪皮肤红肿等症状。2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列，继则混浊形成脓疱，破溃糜烂，终则干燥结痂，一般病程约2周，脱痂后，留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡，合并相应部淋巴结肿，痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病，有时可以在疱疹周围出血，或在眼睑深部形成睑板炎。3.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹，依三叉神经第一分支受累的部位而定，一般出现在三叉神经第1支（眼神经）分布区，遍及前额上睑，有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面吧洗狡し舻炔课唬越过前额中线，而侵及它侧。第三支很少受累，三个主支同时受累则更为罕见。神经痛可持续1～2个月，有时数月数年才消失，愈后遗留感觉迟钝麻木。4.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处，则表示鼻睫状神经受累，致角膜虹膜巩膜葡萄膜视神经视网膜和累及眼肌麻痹的可能。角膜受累视觉减退，基质混浊甚或形成溃疡。侵犯虹膜，即使没有瞳孔闭锁，亦可发继发性青光眼，但常见。