性兴奋障碍

性兴奋障碍是指患者难以产或维持进行满意的性交所需要的正常理反应在男性表现为勃起障碍（阳萎）在女性表现为阴道干燥或缺乏滑润（女性缺乏外殖器反应）阳萎是指男性殖器缺乏勃起反应有性交欲望但性交时阴茎能勃起或勃起坚或坚而久以致难以进行或维持满意的性交阳萎分原发性和继发性终从未有过殖器勃起而能性交者称为原发性阳萎原来能正常性交而病后能正常勃起者或此时此地与此人能正常勃起性交而彼时彼地与彼人能正常勃起者均称为继发性阳萎女性缺乏外殖器反应就医者较少阴道润滑性分泌的缺失往往继发于性兴趣的缺乏

【诊断】性兴奋障碍可依其概念来判断在鉴别诊断时首先应确定患者是否在任何情况下都出现性兴奋障碍并判断是精神性因素还是器质性因素所致一般而言精神性性兴奋障碍多突然起肽骋痪翊瓷酥淇捎性菔钡牧男性在眼快动睡眠时有阴茎自发性勃起假在某些情况下能勃起而在另一种情况下能勃起则可能为精神性因素所致器质性性兴奋障碍一般均伴有性欲减退精神性一定有性欲减退

【治疗措施】本病治疗原则应以病因治疗为主同时配合必要的心理治疗及药物治疗（1）病因治疗由泌尿殖系统内分泌系统药物及神经系统妓抡应积极治疗原发病（2）心理治疗治疗时应在夫妻双方同意下进行性感集中训练及系统脱敏方法，以消除患者的焦虑情绪，逐渐恢复正常的性反应机能（3）药物治疗阳萎者可给予强壮剂及男性激素，以增强体质，消除疲劳值得注意的是，量长期使用该类药物有害无益近年来刚刚应用于临床的西多芬对同发病原因的勃起功能障碍都有效，总有效率为40%～80%，对心因性的勃起功能障碍有效率为80%其副作用包括恶心鼻塞皮疹头痛一过性视觉紊乱等，目前最令人恐慌的是已有69人由于服用西多芬而导致死亡因此，必须在医的指导下应用

【病因】性兴奋障碍的病因可归纳为器质性精神性和混合性原因，30%～50%的阳萎是器质性病变所致，85%～90%的患者有精神因素的影响，其中许多患者因潜在身体的或代谢的因素而促进了性兴奋障碍的发。性兴奋障碍的精神性原因可以归结为四个方面：在发育过程中受到的影响（父母的控制与父母感情上的冲突家庭对性问题的消极态度儿童期性问题上的精神创伤性身份确定困难首次性交的创伤）人与人之间关系不协调造成的影响（孤独对异性怀有敌意或不信任异性对其缺乏吸引力性爱好性观念的异常）情感障碍（焦虑抑郁害怕妊娠害怕染上性病）及认知因素（性无知轻信某些传说）。