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新生儿湿肺为何病

2009-11-27 www.flash18.com A +

湿肺多发生于足月婴儿,原因不明,窒息儿也易发生本病。因过多吸入了羊水,增加了肺内液体,同时,由于缺氧酸中毒,血管渗透性增强,血浆外渗,使间质液增加。剖腹产婴儿,由于未通过产道,肺内的液体未被挤出,发病也较高。

  新生儿湿肺的临床表现多见于以下几点:

  (1)轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。

  (2)较重者,呼吸可达100次/分以上,青紫明显,呻吟,反应差,不吃不哭。

  (3)症状不论轻重,体温大多正常,肺部体征不多,仅呼吸音减低,或有干湿罗音,重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

  (4)足月新生儿和过期产儿多见,男婴比女婴多见。

  (5)出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促,不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常。

  (6)由于呼吸急促,缺氧,酸中毒,不少婴儿生理性黄疸较深,持续时间较长。

  护理上,应密切观察,早期发现,并注意与呼吸窘迫综合征及吸入性肺炎鉴别。在呼吸急促和青紫阶段供给适量氧气,可采用间歇给氧法,青紫不明显,暂停供氧。不会吮乳者不必勉强,以免发生呕吐后吸入,或到医院静脉补液,对烦躁不安者,可给予一定的镇静剂或脱水剂,防止因缺氧造成脑水肿。

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