答新生儿泪囊炎
因我小儿右眼泪道阻塞,特向你们求助。我儿出生12天时,就发现双眼眼角有黄黄的眼屎,后来双眼老是水汪汪的。在四个月时,左眼不再有浸满泪水的症状,而右眼症状一直持续至今。我们给他滴眼药水,并以手指轻揉泪道处,严重时眼角自溢黄色黏脓液。看了当地几家眼科,医生们说法不一,也没给出一个有效治疗方法,经人介绍看一位中医,连服几剂中药后,溢脓现象减轻。后到当地权威医院,一医生说有激光探通术,我想了解激光探通术的适应症、禁忌症,更想寻求一种符合我儿年龄的治疗方案。 我儿有一双漂亮的大眼睛,请帮帮我的孩子吧。――甘肃天水市壮道区妇幼保健所佳霞 佳霞女士:你好。关于新生儿泪囊炎疾病,相信你一定已看了许多医学书籍和咨询了不少医生,有了初步了解。新生儿泪囊炎是由于出生时鼻泪管下端开口未开放或鼻道发育畸形,使泪液不能经泪道排入鼻腔,泪液在泪囊内长久淤积,造成细菌繁殖而引起。如果不能得到及时治疗,部分患儿会引发急性炎症反应。一般表现溢泪、睑裂部分泌物多,哭闹时或用手挤压内眦部时有大量黏液、脓性分泌物涌出。早期在医生指导下,家长用按摩的方法可使部分婴儿治愈,不能治愈的则要到医院进行探通或手术。如果继发严重化脓性炎症,会出现内眦部皮肤高度红肿,甚至化脓破溃形成窦道长期不愈,当有角膜上皮损伤时还会继发严重的眼内炎而失明。此时不可挤压以防炎症扩散,应及时到医院进行抗炎治疗,待炎症控制后再疏通泪道。 疏通的方法较多,如加压冲洗、探针探通、激光探通、经鼻内镜逆行探通、鼻腔泪囊吻合术等。除鼻腔泪囊吻合术外,其他几种手术方式都比较安全,成功率较高,如果半岁以后仍然不能用按压方法治愈的话即可进行上述治疗,中药一般不能解决该类疾病。上述前四种方法都可选用,激光和鼻内镜的治疗费较多,我院曾用鼻内镜治疗过多例鼻腔先天性畸形严重、其他方法多次治疗失败的病例均获得成功。您可根据自身条件和当地医院的医疗条件做出决定。
――庞琳(2002.07.11)A:
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