【摘要】目的探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点
【关键词】新生儿；惊厥；病因
惊厥是新生儿期的急症之
1临床资料
1.1一般资料本组50例中男30例，女20例，男女之比为1.5∶1；足月儿39例，早产儿11例；出生体重＞2500g39例，＜2500g11例；年龄：3h～25天，日龄小于3天发生惊厥30例，4～7天10例，7天以后10例；有窒息史30例。
1.2惊厥的原因新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）24例，颅内出血10例，低钙9例，败血症2例，化脓性脑膜炎2例，病因不明3例。
1.3产科高危因素有围产高危因素者34例，其中有异常分娩史20例，因胎位不正、宫内窘迫、
1.4惊厥发生类型根据国内新生儿惊厥类型分类［1］：轻微型24例，局灶性阵挛型10例，多灶性阵挛型8例，肌阵挛型5例，强直型3例，两
1.5实验室及特殊检查结果36例做头颅CT，HIE24例，颅内出血10例；5例进行腰穿脑脊液检查，提示化脓性脑膜炎2例；血培养6例，阳性2例；血生化检查提示低血钙9例。
1.6治疗与转归入院后病因治疗和止惊治疗同时进行，对不同的病因采用不同的治疗方法，如对HIE均采用综合治疗措施，包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡及血糖正常，预防和控制脑水肿。应用脑细胞代谢激活剂和高压氧治疗，有颅内出血者给予止血药物，低钙者给予补钙。感染者积极控制感染治疗，止痉药一般选用苯巴比妥钠静脉推注。首剂20mg/kg，最大剂量为30mg/kg，12h后改为维持量5mg/d。必要时选用水合氯醛，本组患儿经积极的治疗后，痊愈30例，好转10例，死亡2例，自动出院5例，转院3例。
新生儿惊厥是新生儿期中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现，是新生儿期常见症状之一［2］。其惊厥的发生率较任何年龄组都高，它是许多疾病的一
本组惊厥病例中以微小型发作最多，说明微小型发作是新生儿惊厥的主要表现形式，临床表现为眼球水平位或垂直偏斜，眼睑反复抽动、眨眼、吸吮动作，四肢呈游泳或踏车运动，某一肢体震颤，以及呼吸暂停等，以上表现与新生儿中枢神经系统发育不成熟，易受各种病理因素刺激而发生异常放电和在大脑皮层受损处于高度抑制状态时又易出现皮层下中枢异常放电或脑干释放的现象有关。因此要求儿科医生熟悉其表现形式，以免造成漏诊。另外，也不要把不属于惊厥的某些异常运动，如惊悸颤抖和快速眼运动和睡眠状态下的动作误认为是惊厥。
新生儿惊厥应迅速进行病因诊断，针对病因治疗比抗炎治疗
总之，新生儿惊厥对小儿危害极大，了解新生儿惊厥的常见原因，熟悉新生儿惊厥的临床表现形式，积极处理惊厥，对减少病死率，减少神经系统后遗症的发生有重要意义。
【参考文献】
1金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学，第2版.北京：人民卫生出版社，2000，201-205.
2张惊悸，魏克伦，薛华东.新生儿急救医学.北京：人民卫生出版社，2000，635-636.
3廖景文.苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤.新生儿科杂志，2002，17（1）：20-21.
作者单位：014030内蒙古包头，包头医学院第二附属医院儿科
（编辑：朱兆耘）
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