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论文:新生儿惊厥78例临床分析,论文

2009-11-27 www.govyi.com A +

也可是产伤,缺氧的后果。新生儿单纯低钙血症一般有血清磷升高,是由于暂时生理性甲状旁腺功能不足致肾排泄磷的机能不全而引起,此外在分娩过程中应激反应使糖激素增多,抑制甲状旁腺分泌而产生低血钙,故新生儿除并发先天性佝偻病外,其低血钙与维生素D无直接关系[5]。新生儿低血糖在早产儿惊厥中占首位。妊娠期高血压产妇如用利尿剂,产时用催产素或用低张溶液,其所生新生儿易患低钠血症,另也与新生儿时期肾小管对醛固酮反应差,窒息后抗利尿激素分泌增加有关。高钠血症常见于高渗性脱水,输液不当或处理酸中毒时使用钠过量,均可引起高血钠,常伴颅内出血,均已通过输液纠正。7d以后发病多为感染性疾病。另外如遇新生儿高热惊厥者,首先不考虑单纯性高热惊厥,而要更多考虑为严重感染性疾病所引起的新生儿惊厥。

新生儿惊厥止惊药物首选苯巴比妥,应用负荷量迅速控制惊厥,以减轻惊厥时脑的耗氧量,从而保护脑细胞功能。如负荷量未止惊厥,15min后可追加剂量,为防止其蓄积中毒,最高不超过每次5mg/kg,总量不超过30mg/kg,12或24h后给予维持量4~5mg/kg即可。

【参考文献】  [1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2006:253.  [2]SchmittB,WohlrabG,SanderT,etal.Neonatalseizureswithtonicclonicsequencesandpoordevelopmentaloutcome.EpilepsyRes,2005,20(5):156.  [3]管美荣,郭健.新生儿惊厥66例分析[J].中国误诊学杂志,2001,(2):298299.  [4]李秀芳,梁兰英,张莲,等.出生三天内新生儿惊厥88例分析[J].中华儿科杂志,1999,37:4849.  [5]姚霖.新生儿惊厥[J].临床医学,2004,24(12):8586.

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