纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响（pdf）
［摘要］目的探讨纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响
［关键词］纯母乳喂养；新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿血清胆红素浓度过高而引起皮肤、巩膜等黄染的现象。黄疸是新生儿出生后1周内最常见症状，严重时会对新生儿的健康和发育造成重
1资料与方法
11分娩的足月正常新生儿选择292例，Apgar评分均8分，母婴均无合并症及并发症，分为研究组和对照组，研究组（纯母乳喂养组）168例，其中经阴道分娩104例，剖宫产64例；对照组（部分母乳喂养组）124例，其中阴道分娩76例，剖宫产48例。
121研究组母乳分泌量充足，能保证纯母乳喂养的新生儿。
122对照组母乳分泌量不足，在充分吸吮母乳的基础上，按需添加配方奶的新生儿。
123观察内容两组新生儿均每天记录哺乳和大小便次数、体重、胎便初排，经皮测胆红素值，观察新生儿皮肤颜色、黄疸出现及消退情况。
13评价标准以胆红素测定为评价标准，对照组新生儿在部分母乳喂养后，研究组新生儿在接受纯母乳喂养后。两组新生儿均使用南京理工大学JH20-IC型经皮测黄疸仪测定新生儿胆红素的变化，取新生儿
14统计学方法对数据进行单因素方差分析及最小显著性差异分析。
两组新生儿胎便初排、每天排便次数、胎便转黄、黄疸指数及高胆血红素症发生率比较见表1。表1两组新生儿胎便初排、每天排便次数、胎便转黄、黄疸指数及高胆血红素症发生率比较
按世界卫生组织的规定，产后4天以内的乳汁，称为初乳，量少、质略稠而带黄色［1］。初乳中含有丰富的盐类，其中镁盐比常乳高出一倍以上，具有刺激胃肠道产生轻泻作用，有利于胎粪的排出，从而降低血清胆红素浓度。因此，提早纯母乳喂养可减轻黄疸的程度。
孙美农［2］研究证实，胎便排出时间和变黄时间延迟是正常足月新生儿生后3~4天血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一。胎便在肠腔内聚集，不能及时排出，肝肠循环就会增加，胆红素重吸收就会相应地增加，从而增高新生儿血液中胆红素浓度，发生新生儿黄疸或黄疸程度加重。所以促进胎便的排出有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，在降低新生儿黄疸中起着重要作用。
本研究发现，研究组第一次排便时间、胎便转黄时间均早于对照组，每日胎便次数
纯母乳喂养能有效控制新生儿生理性黄疸。同时，新生儿早期母乳喂养量的增加，能使新生儿及早获得足够的营养，为新生儿的健康成长打下
［参考文献］
1王慕逖.儿科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001，58.
2孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素及对策.中华护理杂志,2000,35（7）:408-410.
作者单位：414000湖南岳阳，岳阳市第一人民医院
（编辑：江宇）
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