上篇 十三、新生儿肝炎综合征|奇迹百科

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1、新生儿肝炎综合征不是一个独立的肚脏疾病应该了解，凡属“综合征”，从医学上讲都不是一个独立的疾病，新生儿肝炎综合征自然亦不是一个独立的疾病，它包括不同病因引起的肝炎。主要有因乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染引起的肝炎。还可因弓形虫（一种致病的原虫）及各种细菌引起的肝炎。主要是因为生理黄疸持续不退而被怀疑。2、新生儿肝炎（1）新生儿肝炎发病原因新生儿肝炎诊断比较困难。如母亲孕期患肝炎，其婴儿50%有乙型肝炎抗原（即HBsAg）阳性（澳抗阳性），对这个新生儿我们称之为乙肝病毒携带者，无临床肝炎表现；另一部分病毒可在子宫内或生产时经过产道感染新生儿，即医学上所说的垂直感染。新生儿肝炎除黄疸外，看不出更多的病态，只有轻微呕吐、吃奶少，医生检查可发现肝、脾轻度肿大，验血有谷丙转氨酶升高，大便色由正常转为淡黄或白色，尿色深黄，重时与先天性胆道闭锁很相似。有的误将新生儿肝炎诊断为先天胆道闭锁而开刀。（2）新生儿肝炎治疗与护理新生儿肝炎可以保守治疗，用中药茵陈、桅子、黄芩等退黄，其他可用维生素C、复合维生素B，并通过合理喂养，避免感染，继续观察病情，一般经过4-6周可恢复。3、新生儿巨细胞病毒感染性肝炎巨细胞病毒引起的肝炎，也是因为垂直感染引起。本病也有黄疸，且迁延不愈，肝、脾肿大，贫血。轻者新生儿期无症状，重者新生儿期发病，病情复杂。由于此种病毒可侵犯全身各器官，所以又称为先天性巨细胞包涵体病。除肝脏受累外，尚可见到先天性脑积水，小头畸形及脑部受损，甚至耳聋、失明（眼底检查可见原发性视神经萎缩）。本病病理特点为在组织中找到细胞核内或细胞浆内有包涵体的巨细胞。所以，怀疑本病时，可在有条件的医院，对新鲜尿液在显微镜下检查可发现包涵体的巨细胞（似猫头鹰眼），即可确定为本病此法简便、可靠。本病无特殊治疗方法，主要为对症治疗及支持疗法，严重贫血可输血。护理上注意保暖，保证足够的热量。病变长期不愈可转变成肝硬化，神经系统受累者预后不良。如果妈妈有过流产、早产、死胎、生畸形儿的病史应予重视，应警惕发生此病的可能，进而采取相应的措施。

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