别让新生儿败血症困扰你

败血症指的是细菌侵入血液，并在其中繁殖引起的全身性感染。新生儿由于免疫功能低下，皮下血管丰富，细菌很容易从脐带、皮肤、呼吸道、消化道等直接与外界接触的部位侵入。侵入血液的细菌可以很快随血液循环扩散到全身。细菌所到之处（如胸腔、脑膜、肝脏等）如引起化脓性病灶，医学上称为脓毒败血症。新生儿败血症可以发生在出生前，细菌通过血行、胎盘、羊水进入胎儿，称为宫内感染。更多的是发生在产程中和生后感染。宫内感染和产时感染多由大肠杆菌和链球菌引起。常在生后3天内发病。生后感染多由葡萄球菌引起，常在3天后发病。新生儿败血症的症状往往不典型。多数起病时症状不明显，常有面色发灰，吃奶减少，有时呕吐，哭闹不安或嗜睡。病情进一步发展，则出现呼吸急促，黄疸、拒乳、腹胀。晚期可见皮肤苍白、青紫、呻吟、呼吸困难、皮肤花纹等。一部分反应性强的婴儿，可以发病急剧，体温迅速增高、甚至出现抽风。体弱儿或早产儿症状多不明显，仅有低热或体温不升、皮肤花纹、体重不增等，多为家长和医务人员忽视。新生儿败血症的预后取决于能否早期发现和及时治疗。父母细心观察婴儿的微小变化，及早就医是早期诊断的关键。现在抗菌素的种类和数量很多，增强新生儿抵抗力的方法也广泛应用，如血浆、丙种球蛋白等。早期诊断的病人多数可以治愈。如果治疗过晚，婴儿的全身状况已经衰竭，往往难免死亡。为了预防败血症，新生儿任何感染性疾病都应予以重视。尤其脐部的护理、脓疱疮的防治、皮肤粘膜卫生的保持等，对于预防新生儿败血症更为重要。一旦诊断为败血症，就应积极进行治疗。小儿科医生诊断败血症往往比较随便，婴儿发热、吃奶不好、白细胞增高，首先想到的就是新生儿败血症。这样想显然是出于慎重的考虑。实际上，有些婴儿也不一定就是败血症。确诊败血症，要靠血培养证实。家长往往一听到孩子患了败血症就非常紧张，认为一定要住院才行。对于严重的败血症，住院治疗是非常必要的。如果仅是怀疑败血症，孩子吃奶、反应能力尚好，在家治疗也是可以的。在住院条件不是很好的情况下往往交叉感染，败血症还没好，又得上肺炎，这也是常事。对于经血培养证实的败血症，治疗必须彻底，应用抗菌素2周。如停药过早，血中残留的细菌便会死灰复燃，不少于前功尽弃。有些家长看着孩子不发热了，吃奶也很好，就急于出院或自行停药，造成病情反复。

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