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正文摘录:
误诊探究心肌炎当心被误诊心肌炎是由丁病毒、细芮、史原体、伏原体、魔疹、伤寒等感染引起的急性、业急性或者慢性心肌炎症，也可由于物理（放射线）、化学（j~啦2，f刃／,、药物）、免疫的损伤所致。临J术最常见的是病蒜性心肌炎。心肌炎的临J未诊断主要依靠病电、临床表现和辅助检查，以心肌活检最为町靠。发病前2～3周可有感冒痫电，体检发现心率增快，心律大常，心界扩大或者心力衰竭等。心电图可以发现非特异性的sT段或者T波变化，心肌胸和H儿钙货白升-备。肌钙蚩门T（I）对于心肌炎的诊断应该是优先采川的指标。殳／针・C从珲论匕讲，心肌炎的发牛率要比渗断的多得多，但已诊断的峡际上义有小少是跌渗。1.漩将心呲神经症当作心肌炎多见十中菏午女性或更年期妇次。常主诉心悸、无力、头晕、怖眠小好、H儿肉跳动、呼l【硬困难等，也可有其他的躯体不适。查体多正常，或者存仟和心脏尢关的体征，常常发现病人情绪不稳定、易激动，过度敏感。2.将心电旧ST段（rr波）变化瞑作心H儿炎改变心电图sT段（T波）变化存临味非常常见，／fi能据此诊惭或者排除心肌炎。心脏神经症病人也可台ST段移位或者T波变化，与交感神经兴奋有关。此外，某些感染性疾病，也可引起一过性的sT段（T波）变化。3.将心肌酶增高误解为心肌炎心肌酶增高除见于心帆损伤或坏死外，还可见丁其他引起骨骼肌损伤的疾病；脑组织的损伤（坏夕匕）也可导敛心肌酶升高。4.将室性早搏误作心肌炎室性早搏任TF常人非常常见，攻川无明显的临床症状，也小需要特圳的干预，关键任于调节植物神经。但室性早搏也常见于各种各样的心脏疾病，因此，一旦发现室性早搏，还是应该到阪院就诊。即便是被诊断为心肌炎的病人，也应综合评估心肌炎的危害。对于症状多、客观体征少的病人，应该着重解除病人的思想顾虑，以免影响病人的生活、工作和家庭幸福。即使是被诊断为心肌炎的病人，也Ji≯综合评竹心肌炎的危冉。对十症状多、客观体征少的痫人，应该荷重解除病人的思想帧虑，以免影响病人的牛活、工作和家庭幸福。即使是曾经患了心帆炎，攻¨果TF常冶愈，在急性后女II果心功能TF常，也小必有什么帧虑，但应注意有些病人可能发展成为扩张性心肌病。（稿源：群虎『圳）2（）O虹’1健康大视野53
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