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肌性斜颈

2009-11-27 www.china-tuina.com A +

先天性肌性斜颈

肌性斜颈是一侧胸锁乳肌发生纤维挛缩后形成的畸形。一般认为发病病因是一侧胸锁乳突肌发生出血、机化,以致纤维变性后引起该肌挛缩。

婴儿出生后,在一侧胸锁乳突肌内,可摸到梭形的肿块,质硬,约3-4个月后肿块逐渐消失,而发生挛缩,逐渐出现斜颈,到1年左右,斜颈畸形更为明显,头向患侧倾斜,下颏转向健侧,如勉强将头摆正,可见患侧胸锁乳突肌紧张而突出于皮下,形如硬索。在发育过程中脸部逐渐不对称,健侧丰满,患侧短小,颈椎侧凸,头部运动受限制。若不及时治疗,畸形可随年龄增长而加重。

治疗越早,效果越好,超龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正。

A、手术疗法

适用1岁以上的病儿。12岁以上者,虽然脸部畸形已难于矫正,但手术仍可使颈部畸形和活动有所改善。手术方法多用胸锁乳突肌切断术,在锁骨近端以上做横形切口,切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头,年龄较大者可切除锁骨头和胸骨头约1~2cm,注意挛缩有时累及胸锁乳突肌周围之筋膜及软组织,应一并切断,有时会达颈动脉鞘周围,注意勿损伤膈神经、颈总动脉和颈内静脉。术后将头置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定3~4周。

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