概述：哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，发达国家儿童哮喘的患病率高达10％以上。表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患儿经治疗缓解或自然缓解。当患儿有上述表现，除外其它引起喘息的疾病时，一般就可诊断为哮喘。有些年龄略大的儿童，会在发作前出现先兆症状，如流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、咽部不适、眼痒、流泪等。特别需注意的是，有一种顽固性咳嗽，晨起和夜间较重，干咳少痰，久治不愈，这也是一种特殊类型的哮喘，即咳嗽变异性哮喘。如果孩子长期咳嗽难愈，家长一定要警惕孩子是否患有咳嗽变异性哮喘，并及时带孩子到呼吸专科门诊就诊，以防贻误诊治。由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。病因：引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。小儿哮喘的好发季节及年龄：一般每年的10月到次年的5月以及换季时，哮喘发病者较多。在我国也有相当一部分患儿无明显的好发季节。另据统计，有70％以上的儿童哮喘首发在3岁以内，因此婴幼儿、学龄前儿童反复发作咳喘时要引起家长重视，不要想当然地认为孩子大了，自然会好，而应积极诊治，做到早诊断，早治疗，避免日后发生严重的哮喘，甚至发展为成人哮喘，成为终身疾病。症状：1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。6、晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。并发症：1、肺气肿和肺心病2、呼吸骤停和呼吸衰竭3、气胸和纵隔气肿4、心律紊乱和休克5、闭锁综合征所谓哮喘的“闭锁综合征”指的是近十年来临床上发现的哮喘发作，病变发作程度虽然不一定剧烈，但终日持续，对各种药物都没有什么明显效果，就好像呼吸道被“关闭”或“锁”起来了一样，产生闭锁综合征的主要原因是异丙基肾上腺素的使用过量，或在治疗中因心跳过快而不适当地使用了心得安。6、胸廓畸形和肋骨骨折哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者，肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。7、生长发育迟缓一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。特色治疗：哮喘病人使用气雾剂吸入疗法，具有剂量小、作用快、副作用少、效果好等优点。气雾剂吸入疗法是指药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，随着患儿自然呼吸直接进入呼吸道，达到治疗气道疾病的目的。幼儿哮喘传统治疗方式均为全身给药，长期治疗可导致骨质疏松、高血糖等损害，并且抑制儿童的生长发育。而气雾剂吸入法却可以避免这些问题。幼儿哮喘首选雾化治疗。该治疗方法有三大优势：一是使用方便，不需要宝宝的主动配合，宝宝可以通过面罩或口器轻松自然地吸入药物，避免加重因疾病不适造成的紧张情绪；二是安全性好。装置可以将药物直接送入气道，提高局部抗炎疗效的同时又可以减少全身激素对宝宝产生的副作用；三是适用面广。雾化吸入不仅能用于急性发作的宝宝，对于反复喘息的宝宝还能在家中用于长期预防治疗。在欧美国家，雾化治疗的应用非常普遍，经长期临床应用和研究，未见明显不良反应。预防（过敏原测试）：哮喘是由一种体质遗传加上后天环境双重作用而引起的疾病，环境中的过敏原对于此病的发生与急性喘息发作，皆占有极重要的份量。医学上称过敏原为变应原或致敏原，主要分吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等，室外过敏原主要包括花粉和真菌。随着现代生活水平的提高，新的过敏原频频进入人们的生活领域，因此过敏性疾病的防治变得越来越复杂，防不胜防。过敏性疾病的发生是源自于过敏原的持续刺激呼吸道、鼻子、皮肤、眼睛，因而导致这些器官的持续的炎症反应，进而使得呼吸道处于不稳定态（过敏），此时只要外界气温稍微变化、病人稍微运动、或暴露在含有过敏原的环境，便可激发严重反应，导致哮喘发作，所以追根究底，患哮喘或其他过敏性疾病的病人，可接受过敏原测试，等过敏原找出来后，再经种种环境控制的措施，便可减少过敏原的存在与刺激，达到治疗哮喘的目的。友情提醒：更多关于小儿哮喘如何治疗、如何预防、如何护理的问题可以直接咨询在线专家或拨打上海仁爱医院的热线电话：02164688888，仁爱医院儿科专家会给您提供专业的治疗和预防建议。更多健康快讯，请访问首页医搜：文章疾病
