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不容忽视的小儿消化性溃疡

2009-11-27 baby.sina.com.cn A +

  天真活泼的中小学生患消化性溃疡,这在以前几乎难以使人相信,但随着医学科学技术的进步,尤其是小儿消化道内镜的开展,使得人们不得不正视这个问题。据浙江医科大学儿童医院五年来的观察表明:小儿消化性溃疡占同期胃镜检查儿童的10.5%,与成人消化性溃疡占同期胃镜检香患者的10.3%-32.5%相近。由此可见,小儿消化性溃疡并非少,可从一定意义上讲是儿科常见病之一。

  消化性溃疡好发部位以十二指肠球部为主,占全部病例的2/3以上。

  为何小儿亦易患溃疡病?尽管对此仍有分歧,但大多数学者认为幽门螺杆菌(HP)是最主要原因。一方面HP可随不洁饮食而传播;另一方面小儿胃酸分泌充足,加之HP刺激胃,泌素分泌及使十二指肠酸化,使得HP易于定居并生长繁殖,诱发慢性炎症或溃疡。

  由于HP是小儿消化性溃疡的主要因素,因此开展积极的抗HP治疗可获得良好放果。目前主张以铋剂(例如次拘橼酸泌钾)、抗生素(例如氨苄青霉素),进行抗HP治疗,同时给予H2拮抗剂如雷尼替丁进行抗酸治疗。抗HP治疗约6周左右,抗酸治疗时间宜更长些,可持续维持治疗半年左右,以减少复发。

  一般认为小儿胃及十二指肠粘膜再生能力强,当诱发因素去除或被控制后,溃疡可以较快愈合。所以,早期发现,及时治疗和必要的预防复发措施,可以大大减少上消化道出血等并发症对小儿的严重威胁,促进小儿早日恢复健康。付消化性溃疡


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