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小儿消化性溃疡

2009-11-27 book.chinesemedicines.net A +

  消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,在小儿发病率不高,但各年龄组均可发病。一般小婴儿以胃溃疡多见,十二指肠溃疡好发于年长儿。其病因尚不能肯定,但胃酸增高,胃粘膜屏障受损是重要的发病因素,同时遗传也是其发病的重要因素之一。临床表现主要为反复脐周疼痛,食后加重,呕吐,便血等。药物治疗主要为胃氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝等。

  【药物饮食禁忌】

  1.氢氧化铝忌饭后服

  因氢氧化铝饭后服则血药浓度降低,作用减弱,故一般宜饭前30分钟服用。

  2.氢氧化铝忌与酸性食物同服

  因为酸性食物(如醋、酸菜、果汁等)与本品合用,可降低本品疗效。

  【药物相互禁忌】

  有关甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝的禁忌详见“消化性溃疡”

  【本病饮食禁忌】

  1.禁食生冷、辛辣食物

  因生冷食品不易消化,辛辣食品(如辣椒、醋、浓茶、咖啡等)能刺激胃酸分泌,破坏胃粘膜屏障,加重溃疡面,不利于溃疡的修复。

  2.禁食熏制、盐腌、霉变食品

  因制作方法不同,食物结构有所改变,其中含有一定成分的有害物质,如长期食用就会刺激胃粘膜,进一步加重溃疡,甚至导致癌变。

  3.禁用含气体的饮料

  因含气饮料含有的CO2气体和水发生化学反应能分离出H+,可加剧胃疼,加重溃疡。

  4.忌食粗糙食物

  粗糙的食物含有较多的粗纤维。由于其不易消化,而且对胃粘膜有机械性损伤作用,因此要尽量少吃芹菜、韭菜、藕、黄豆及菜梗和笋等这一类食物。

  5.忌暴饮暴食

  溃疡病人饮食要有规律,少食多餐。白天每隔2~3小时吃一次,既可避免胃的负担过重,又可使胃中经常保持适量的食物,以中和胃酸,减少胃酸对溃疡病人的不良刺激。

  【本病用药禁忌】

  1.忌用激素类药物

  正常人胃壁有一层分泌粘液的细胞,这种细胞分泌的粘液附着在胃粘膜表面,保护胃粘膜不受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。患有胃溃疡的病人胃壁分泌粘液量减少,而胃酸和胃蛋白酶分泌增加,因此用肾上腺皮质激素就更刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加,使胃粘膜分泌的粘液减少,从而使胃防御功熊减弱,延误溃疡面愈合。胃溃疡病人如短期内大量服用激素,可使溃疡恶化,甚至引起大出血和胃穿孔。所以胃溃疡病人不宜用激素。

  2.忌用对胃粘膜有刺激作用的药物

  阿斯匹林、保泰松、利血平等对胃粘膜均有较大刺激作用,可加重本病,故均当忌用。

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