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小儿肺炎的辅助用药

2009-11-27 www.yipinhome.com A +

小儿肺炎的病因是病毒、支原体、细菌等感染,其常规治疗为应用抗生素、抗病毒、补液、纠酸、吸氧、止咳、止喘等药物进行综合治疗。若辅以其他药物,则可缩短疗程,增加疗效,提高治愈率。
1卡托普利

卡托普利可通过抑制ACE活性、减弱肺动脉收缩,降低肺动脉脉压,改善组织循环,促进肺部炎症的修复及渗出物的吸收,改善肺泡通气与血流的比例,纠正缺氧,改善临床症状,有效地缩短肺炎患儿咳嗽、气喘、干性艏笆羰奔洌佣醵塘瞬〕獭

2西咪替丁和扑尔敏

病毒感染引起的肺炎,患儿细胞免疫功能低下,T淋巴细胞指数相对降低。由于病毒感染刺激肺部毛细支气管发生变态反应、肥大细胞释放组胺等炎性介质,引起毛细血管渗出、组织水肿及细支气管痉挛。西咪替丁和扑尔敏分别是H2和H1受体阻断剂,两药联用能有效与组胺竞争受体,保护机体。另外,西咪替丁还有免疫调节作用和抗病毒作用,可增强机体免疫力,加快机体恢复。

3山莨菪碱和心痛定

山莨菪碱治疗喘憋性肺炎的总有效率达968%,其他如喘憋缓解时间和肺部粝奔淇欤捷馆屑钗瓒M受体的抗胆碱药,可使平滑肌明显松弛;心痛定为钙拮抗药,能松弛血管平滑肌。二者联用对扩张支气管,减少生物活性物和分泌物,通畅气道,迅速控制喘憋,改善心肺功能有相互协同作用。

4硫酸镁

镁离子能松弛支气管平滑肌,扩展小动脉和毛细血管,改善肺微循环,降低心脏负荷,从而提高通气、换气功能,促进肺部炎症的吸收和消散,改善心肺功能。

5维生素A

在常规使用抗生素的基础上,对7~10天的新生儿感染性肺炎,服用鱼肝油4粒,每粒约含维生素A1000u,气急、呛奶、肺部体征等症状可明显好转,疗程缩短,提示维生素A对新生儿感染性肺炎有辅助治疗作用。

6酚妥拉明

用酚妥拉明辅助治疗起病急、进展快、喘憋明显的重症肺炎有显著疗效,与半量阿拉明合用效果好。

7肝素

对重症肺炎患儿加用小剂量肝素钠治疗,可使临床症状缓解,减轻咳喘,促使肺部炎症吸收。

8抗氧化剂

给肺炎患儿加用具有抗脂质过氧化作用的复方丹参注射液2ml,维生素C1g,加入10%葡萄糖溶液中静滴,同时肌注维生素E5mg,qd。用以上抗氧化剂对肺炎患儿进行辅助治疗,可取得满意的疗效。

9生物反应调节剂

小儿喘憋性肺炎多为呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,在常规治疗的同时,应用生物反应调节剂对小儿喘憋性肺炎进行辅助治疗,可改善患儿的免疫功能,增强机体的抗感染能力,使患儿咳嗽、气喘、肺部舻认奔涿飨运醵蹋商岣咧斡省

91胸腺素可使骨髓产生的干细胞转变成T细胞,因而有增强细胞免疫功能的作用,对小儿喘憋性肺炎患儿应用胸腺素辅助治疗,可提高治疗效果。

92干扰素干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物,它从细胞释放后可促进其他细胞抵抗病毒感染,具有较强的抗病毒作用,用于辅助治疗小儿喘憋性肺炎,可缩短发热止咳、止喘及粝奔洌醵滩〕獭

93斯奇康斯奇康能诱导干扰素的产生,增强机体的细胞和体液免疫功能,提高肺炎患儿抗病毒感染的能力。
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