EN（EnvironmentalNutrition，环境营养）是一个有关食品、营养、和健康的每月通讯，（地址:52RiversideDrive,Suite15A,NewYork,NY10024,U.S.A.）。随着科学的发展，这方面的知识不断地更新；EN反映这方面的新内容。我们（中关村老年互助中心）得到了EN出版社的许可，为"老年服务网"翻译某些内容并免交版权费，在此表示衷心的感谢。这里指出EN不对个人提供健康方面的具体建议，这方面的问题应由合格的医务人员来回答。另外，译文中不免有差错，所以它仅供参考。-译者按
美国有六千到七千万人受令人难受、疼痛、有时威胁生命的胃肠疾病的困扰。由于食物和消化道有不可分割的联系，难怪患者将胃肠痛苦归咎于摄取的食物。这里EN探讨五项普通的胃肠不适，以及如何缓解它们。胃食道的回流疾病虽然每人都有时会有胃灼热（胃酸回流），但是最近的估计示意20%的美国成年人会经常有此经历。产生这痛苦的症状是当胃里的内容反流至食道下端，这导致说明病情的热感和往往与心力衰竭时相似的胸痛。虽然偶尔产生的回流不是什么严重的问题，但是慢性胃灼热─即胃食道回流或GERD（gastro-esophagealrefluxdisease）─可以腐蚀食道的内壁，增加癌症的危险。一个普通的起因是食道裂孔疝（当胃的上部被推入食道），然而GERD的起因也可能是食道括约肌的失灵、肥胖症、和糖尿病。对GERD的治疗包括改变生活方式（见以下）、药物、以及病情严重时动手术。缓解的方法：-避免咖啡（常规的和去咖啡因的）、薄荷、留兰香、和巧克力，它们都可以松施食道括约肌，使回流可能。-少喝浓茶、碳酸饮料、酒、柑橘果汁、西红柿汁、和西红柿酱，如果发现它们引起不适。-摄入足够的蛋白质；有些研究示意它可能帮助紧缩食道括约机。-少吃多餐。-避免吃东西后2-3小时内卧床。-将床的头部（不仅是枕头）抬高4-8英寸。-太胖则减肥，避免穿腰围太紧的衣服。消化系统的溃疡疾病一度被认为是由情绪紧张引起的和被辛辣饮食恶化的，如今保健专家知道多数消化系统的溃疡，胃或肠道的第一部分的内壁的腐蚀，是由幽门弯曲杆菌（Helicobacterpylori）引起的。根据最近研究结果，美国老人的溃疡更多的是由于长期服用非类固醇类的消炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID's）引起的。虽然一半过60岁的美国人有溃疡，但是多数没有不适的症状。其余只有在吃饭后２－３小时感到隐隐的作痛，伴有胃气涨、恶心、胃灼热和回流。治疗方法包括用抗生素根除幽门弯曲杆菌和用药物减少酸的分泌。缓解的方法：-避免可能使溃疡恶化的食物：咖啡（常规的和去咖啡因的）、柑橘果汁、可乐类饮料、和酒。-避免摄入辣椒和辛辣食品，只当它们使你不舒服。-每餐少吃，每餐多吃可能引起不适。-高纤维的蔬菜和水果可以减少产生溃疡的危险并可以加速治愈现有的溃疡。-洋葱、曼越桔、和苹果中的类黄酮有助于抑制幽门弯曲杆菌。炎性肠道疾病对被总称为炎性肠道疾病（inflammatoryboweldisease,IBD）的克朗氏病（Crohn'sdisease）和溃疡性的结肠炎的病因，尚未完全理解。一个流行的理论示意，一个遗传性的小故障允许入侵的病毒或细菌触发不正常的免疫反应，两种情况都会引起腹部疼痛、腹泻、和营养的损失。克朗氏病可以在从嘴到肛门的胃肠道的任何地方发生。此疾病和其治疗的后果可以包括低蛋白质存储，也可以包括脂肪、可溶于脂肪的维生素、维生素B12、叶酸盐、和多种矿物质的吸收不良。胃口不好和消瘦是患克朗氏病的典型的麻烦。患者受不断发作的折磨，这可以包括大肠障碍和称为瘘管的肠道开口。严重的案例可能需要手术。溃疡性的结肠炎（ulcerativecolitis）专门发生在大肠（结肠）里。结肠内壁发炎导致蛋白质储存的损失；肠内出血导致贫血。一旦皮质类固醇（corticosteroids）治疗开始，炎症和由此而产生的腹泻就会平息。然而长期大剂量用皮质类固醇可以减少钙的吸收、高血压、液体积留、钾的损失、以及II型糖尿病危险的增加。必要时，溃疡性结肠炎可以通过外科手术切除整个结肠治愈。对食物的示意。要保证足够的营养，几乎每位IBD的患者需要摄人足够的热量并避免范围过小的饮食。多数专家认为包括水果、蔬菜、和全谷的常规膳食是最好的。对哪些食品不适应，人与人很不一样，但是在疾病发作期间，许多患者发现通过避免摄入多脂、涨气、不易消化的食物，可以得到缓解。大肠变窄（典型克朗氏病）的患者应遵守低纤维膳食以避免肠堵塞；某些情况下液体增补或许是必要的。既然IBD是炎症病，研究人员认为鱼中的omega3脂肪酸的消炎功能可能减少症状或帮助避免复发。怎么办?-求助有执照的营养学家帮助你计划尽量广泛的，但在你能适应的范围内的，多种食物的餐。每天服用多种维生素/矿物质增补剂。-烧熟的蔬菜和罐头水果也许比新鲜的容易消化。避免吃下果皮和果核。-如果你服用皮质类固醇，吃些诸如杏子（甘美）饮料、香蕉、橙汁、西红柿、土豆的含钾量大的食物。减少钠的摄入量并要有足够的钙的摄入量。经常检查血糖含量。-从低脂乳制品、带骨沙丁鱼、绿菜花、白（青）菜、和深绿色的菜中摄取钙。如果你难以适应乳糖，试用酸奶、加钙豆奶、加钙橙汁，或服用钙增补剂。憩室疾病（DiverticularDisease）肠憩室病（Diverticulosis）-它困扰美国半数50岁以上的人-它表明结肠内壁有小袋（diverticula）。多数人对此没有感觉。但有时这些憩室会因发炎而疼痛，这情况就叫憩室炎（diverticulitis）。起因不明，不过经常被认为是未消化的食物或排泄物（粪便）滞留在小袋里而引起的。由于憩室病几乎完全发生在西方社会，低纤维膳食被归咎为起因。专家们现在知道增加不可溶纤维的重要性，尤其存在于水果和蔬菜中的植物纤维素。研究结果不支持坚果和籽会滞留在憩室里的传统忧虑。有些研究发现少吃脂肪、少吃红色肉、和经常锻炼也可能有助于减少憩室病转变为憩室炎的危险。大约15%到20%的憩室炎患者都会进一步有严重的炎症和腹泻而需要抗生素、清淡液体膳食和短期住院。一旦炎症消退，即可恢复常规膳食。怎么办?-吃高纤维膳食，尤其水果、蔬菜、和麦麸中的不可溶纤维。-限制摄入红色肉类中的脂肪。-多喝水。-经常锻炼。如果要有关这些和另外消化系统方面的更多的信息，可联系：NationalDigestiveDiseaseInformationClearinghouse;（800）891-5389;www.niddk.nih.gov（under"HealthInformation"click"Digestive"）InternationalFoundationforFunctionalGastrointestinalDisorders;（888）964-2001;www.iffgd.orgCrohn's&ColitisFoundationofAmerica;（800）343-3637;www.ccfa.org
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