腺泡细胞癌【腺泡细胞癌】

腺泡细胞癌
郝纯毅的咨询范围：原发及转移性肝肿瘤，胰腺及胆道肿瘤wa***发表于2009-07-1320:31:441#腺泡细胞癌
所患疾病：腺泡细胞癌

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

右腹膜后可见一明显不均匀强化肿块,大小约73mm*80mm,其内可见丰富滋养血管及未强化的低密度坏死区,边界尚清晰,相邻十二指肠受压前移,肝,胆囊胰腺,脾及双肾上腺,双肾大小结构未见明显异常强化,腹膜后见小结节影。
曾经治疗情况和效果：
在郑州大学一附院做病理切片,切片时间6月30日,病理诊断:免疫组化:
CK7（±）,CK20（±）,Villin（±）,CA19.9（-）,PGP9.5（+）,Syn（±）,CgA（+）,S-100（+）,Ki-67（+<2%）,PAS（+）。（右腹膜后CT导向穿刺）凝血块中见散在或巢团分布的圆细胞,细胞有轻度异型,胞浆嗜碱,考虑为胰腺起源的腺泡细胞癌,但免疫组化特异性不强.涂片见肿瘤细胞。

病理咨询意见:（右腹膜后）凝血块组织中见少量腺泡细胞结构,考虑腺泡细胞癌可能性大。

目前医师治疗：先做化疗，需要等一个周期（28）天后看效果，再确定腺泡细胞癌的性质，再考虑做手术，目前手术影响：肿瘤太大，有二根血管被包围（不确定），手术位置离主血管太近，怕剥离不开，肿块刮不净。
1．腺泡细胞癌没有确诊，是否需要在换专家确诊
2．根据目前的情况，何时做手术何适？或做何种处理为最好






郝纯毅发表于2009-07-1407:43:002#医院：北京肿瘤医院
科室：肝胆胰外科
职称：主任医师教授
很抱歉，根据您你提供的信息无法确切回答您的问题。如有可能，可携片及资料来我院门诊，讨论下一步诊疗方案。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
wa***发表于2009-07-1822:12:503#CT片发过去了。
郝纯毅发表于2009-07-1909:03:334#医院：北京肿瘤医院
科室：肝胆胰外科
职称：主任医师教授
很抱歉，根据网上传的片子很难满意地回答您的问题。如有可能，希望携片及资料来我院门诊，讨论下一步治疗方案。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）