颌下腺淋巴结结核1例报告推荐到首页 □ 《中华中西医杂志》2003年第12期1/2页12
【关键词】淋巴结结核
患者，女，32岁，因右侧颌下区无痛性肿物2个月收入院。查体:t36.5℃，p84次/min，bp100/60mmhg，面部左右不对称，右侧颌下区近下颌角处见肿物突出体表，肿物约3.0cm×2.0cm大小，表面肤色正常，皮温不高，触诊质地硬，活动度尚可，压痛（一），口内见右侧颌下腺导管口无红肿，无脓性渗出，既往半年前因肾结核行右肾切除术，入院后查体及临床各项辅助检查均未见明显异常，故行右侧颌下腺及肿物切除术，术后病理回报:右侧颌下腺淋巴结结核，术后7天出院。
涎腺结核是一种少见的涎腺感染，可发生于涎腺实质，也可发生于涎腺中的淋巴结，后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗。三大涎腺中最常见的是腮腺（淋巴结）结核。2/3病例发生在20～30岁间，性别无差异。特点:时大时小，融合后界限不清，临床表现为无痛性肿块，扪诊可能是硬性或软性，甚至有波动，肿块活动，边界清楚，后期可能出现疼痛。检查应注意有无全身结核表现，有无结核病慢性表现及家族结核史。诊断应作ot皮试，穿刺活检。治疗多采用抗结核药物治疗，由于常被误诊为肿瘤，因而手术切除也是常用的方法之一。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院口腔科
（编辑小川）
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